Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Комплексна психолого-психіатрична експертиза

КППЕ - це дослідження, що зачіпає прикордонні між психологією і психіатрією проблеми. Для виробітку висновків така експертиза використовує спеціальні пізнання, що відносяться до загальних наукових дисциплін, застосовує специфічні методи, що склався в психології і психіатрії, зіставляє і інтегрує дані психологічних і психіатричних досліджень. Основними передумовами існування такого роду експертизи є наявність загальних для психології і психіатрії проблем, постійне посилення в правоохоронній діяльності тенденцій до індивідуалізованої оцінки психічних особливостей і можливостей учасників карного процесу (обвинувачених, свідків, потерпілих), розкриття внутрішніх механізмів їх поведінки в конфліктних ситуаціях.

Предметом психології є вивчення психіки як функції мозку, що перебуває у відображенні об'єктивної реальності, законів породження і функціонування психічного відображення. Психологія вивчає психічні процеси і стану, властивості особистості людини в їх «филогенетическом і онтогенетическом розвитку». Психіатрія вивчає причини і суть психічних захворювань, характерними рисами яких є порушення, спотворення або неповнота психічного відображення явищ дійсності. Однак деякі види хворобливих відхилень від психічної норми, окремі психічні захворювання і їх конкретні вияви вивчаються і психологією, і психіатрією. Це передусім відноситься до так званих прикордонних станів і олігофренії. Психологія і психіатрія є прикордонними взаимопроникающими областями наукового знання, вивчають один і той же об'єкт за допомогою взаємопов'язаних і взаимодополняющих методів дослідження. Вони мають систему понятійних одиниць, що співвідноситься, що дозволяє більш повно і всебічно описувати феномени і механізми психічних розладів. Останні в зв'язку з цим стають доступними взаємній критичній оцінці з боку психіатрів і психологів, причому як на теоретичному, так і на практичному рівні.

На основі вищевикладеного найбільш повне визначення, що відображає суть КППЕ, дає ИА Кудрявцев: «КППЕ - це один з різновидів міжродових комплексних експертиз, заснований на спільному розгляді і интегративной оцінці результатів скоординованого застосування для дослідження психічної діяльності обвинувачених (підозрюваних), потерпілому і свідків спеціальних знань експерта-психолога і експерта-психіатра з метою достовірної найбільш повної і всебічної загальної (єдиного) відповіді на питання, що становлять предмет комплексного дослідження і вхідні в сферу спільної (сукупної) компетенції експертів».

КППЕ має власні цілі і задачі і здатна вирішувати питання, які об'єктивно і науково обгрунтовано не можуть бути вирішені за допомогою проведення інших експертиз. Зберігаючи зв'язки з обома експертизами, вона відрізняється і від тієї, і від іншої. Цим пояснюється її актуальність і необхідність практичного застосування.

Юридичне значення КППЕ визначене тим, наскільки значущі і необхідні в правоохоронній діяльності питання, що становлять предмет КППЕ. Предметом таких експертиз, як судово-психологічна, судово-психіатрична і КППЕ, є встановлення впливу особливостей психічного стану особистості на якість відображення і регуляції поведінки особи (подекспертного) в цікавлячий слідчу (суд) момент. Специфіку предмета КППЕ утворить спрямованість експертного дослідження на встановлення ефекту (результату) взаємодії хворобливих (психопатологических) і нехворобливих (вікового, ситуационного, емоційного, особового) психічних чинників і визначення на основі обліку цієї системної якості найбільш повної і точної міри їх впливу на характер психічного відображення, рефлексії і регуляції поведінки даної особи в цікавлячий слідчу (суд) період.

Юридичне значення КППЕ найбільш доцільно розглядати в рамках компетенції, запропонованої М. М. Коченовим, згідно з якою предметом КППЕ є:

По-перше, психічний стан і висновок про осудність підозрюваних, обвинувачених, підсудних, страждаючих олігофренією в мірі легкої дебільності, психофизическим або психічним інфантилізм, психопатіями і неврозами, що виявляють ознаки отставания в психічному розвитку на грунті залишкових явищ органічної поразки центральної нервової системи. Юридичне значення КППЕ в цьому випадку визначене ст. 22 УК РФ, згідно з якою вже враховується і обмежена здатність осудної особи усвідомлювати фактичний характер і суспільну небезпеку своїх дій (бездіяльність) або керувати ними внаслідок психічного розладу.

По-друге, КППЕ визначає психічний стан і виводить висновок з урахуванням рівня психічного розвитку і індивідуальних особливостей і здібностей усвідомлювати значення своїх дій і керувати ними у неповнолітніх, що мають перераховані раніше ознаки хворобливого розладу.

По-третє, КППЕ призначається для визначення психічного стану свідків і потерпілих, що виявили ознаки олігофренії в мірі дебільності, психопатії, психофизического інфантилізм і інакших прикордонних станів, для дачі висновку про здатність їх правильно сприймати, запам'ятовувати і відтворювати обставини, що мають значення для справи. Свідком в карному процесі може виступати будь-яка особа, якій відомі які-небудь обставини, належні встановленню по даній справі, за винятком осіб, вказаних в законі (ст. 72 УПК). Зокрема, обмеженням виступає нездатність свідка правильно сприймати важливі для справи обставини і в подальшому їх відтворювати, свідчити про них (п.2 ч.2 ст. 72 УПК). П. З ст. 79 УПК встановлює обов'язкове призначення альтернативних медичної, психіатричної або психологічної експертизи (можливо і проведення комплексної експертизи судовим медиком, психологом і психіатром) для визначення психічного або фізичного стану свідка або потерпілого у випадках, коли виникає сумнів в їх здатності правильно сприймати обставини, що мають значення для справи, і свідчити про них правильну.

В-четвертих, КППЕ призначається для встановлення наявності або відсутності фізіологічного афекту в момент здійснення протиправних дій у осіб, страждаючих психічними захворюваннями. Юридичне значення КППЕ визначається тим, що можлива діагностика фізіологічного афекту у психічно хворих. Останній, на загальну думку психологів і психіатрів, за своїм походженням і змісту відноситься до емоційних станів, що не виходять за межі психічної норми, але він може виникнути і у хворих шизофренією, епілепсією, маніакально-депресивним психозом. Причому, як затверджує М. М. Коченов, КППЕ корисна тільки відносно осіб, у яких хвороблива симптоматика не витісняє дію общепсихологических законів психічного розвитку і психічної діяльності.

По-п'яте, КППЕ призначають при визначенні психічного стану потерпілих по статевих злочинах, маючих вказані раніше психопатологические ознаки, і для дачі висновку про їх здатність правильно розуміти характер і значення дій, що здійснюються з ними і чинити опір при посяганні на їх статеву недоторканість. Юридичне значення експертизи в цьому випадку зумовлене необхідністю визначення судово-слідчими органами безпорадного стану потерпілою, яке є кваліфікуючою ознакою складу злочину по ч. 1 ст. 131 УК РФ («Згвалтування») і ч. 1 ст. 132 УК РФ («Насильні дії сексуального характеру»).

Основними задачами КППЕ, на думку І. А. Кудрявцева, є:

кваліфікація психічного стану випробуваного, визначення природи, вигляду і типу психічної патології, її тягаря і особового вираження, встановлення взаємовідношення психопатологического і нормально-психологічного в психіці, взаємодії явища «полома», недостатності з виявами компенсації, захисту в процесі нормальної або патологічної психічної адаптації до вимог ситуації;

визначення деяких стійких психологічних властивостей, особових рис і динамічних станів психіки випробуваного з «прикордонною» психічною нормою або «прикордонною» патологією психіки: вигляду і глибини емоційних реакцій в цікавлячий правоохоронні органи момент, індивідуально-психологічних особливостей аномальних або акцентуированних особистостей, природи і мір прикордонної розумової відсталості;

визначення впливу виявлених характеристик особистості і особливостей психічного стану випробуваного з «прикордонними» виявами норми і психопатології на його можливість відображати навколишнє, рефлексировать і регулювати свою кримінальну або віктимну поведінку в конкретній ситуації.

Тому призначати КППЕ слідує відносно осіб, що мають прикордонні стану психічного здоров'я, про що можуть свідчити медична документація, свідчення свідків про їх поведінку, що відхиляється від норми, а також сама поведінка обвинуваченого (свідка, потерпілого) в ході слідства.

Задачею КППЕ є визначення психічних аномалій, що істотно впливають на познавательно-ориентационную діяльність особи, що обстежується, які можуть бути виявлені тільки на базі інтеграції психологічних і психіатричних знань. Експертиза проводиться одночасно і спільно експертом-психологом і експертом-психіатром. Її об'єктом є минаючі у справі обличчя, що виявляють ознаки прикордонних станів: легкі міри олігофренії, різні психопатические стану, психопатії.

На дозвіл КППЕ можуть бути поставлені наступні задачі:

кваліфікувати психічний стан подекспертного особи (визначити тип і вигляд його психічної аномалії);

з'ясувати, чи є у подекспертного такі особливості розумової діяльності, які можуть перешкоджати усвідомленню ним значення протиправних дій і керувати своїми діями в ситуації здійснення правопорушення;

визначити міру впливу характериологических особливостей особи, що обстежується на реалізацію протиправної поведінки;

діагностувати стан афекту у психопатических особистостей.

Коло питань, які можуть бути поставлені на дозвіл КППЕ на сучасному етапі:

Встановлення індивідуально-психологічних особливостей особистості подекспертних, що перенесли нервово-психічну шкідливість і (або) що мають ознаки прикордонної психічної патології, з'ясування їх впливу на поведінку в той, що цікавить слідчу і суд момент.

Встановлення у осіб з ознаками психічної патології або що перенесли нервово-психічну шкідливість вигляду і глибини емоційних реакцій в той, що цікавить слідчу і суд момент.

Встановлення здатності неповнолітніх обвинувачених, що мають ознаки отставания в психічному розвитку, повністю усвідомлювати значення своїх дій, і визначення, в якій мірі вони здатні керувати ними.

Встановлення здатності свідків і потерпілих, що перенесли ту або інакшу нервово-психічну шкідливість і (або) що виявляють ознаки психічної патології, правильно сприймати ті, що мають значення для справи обставини і свідчити про них правильну.

Встановлення здатності малолітніх і неповнолітніх потерпілих у справах про згвалтування, виявляючих ознаки психічних відхилень або (і) що перенесли нервово-психічну шкідливість, правильно розуміти характер і значення дій винного і чинити опір

Встановлення наявності у особи, що покінчила життя самогубством, в період, що передував його смерті, психічного стану, що привертав до самогубства, і можливих причин виникнення цього стану.

Перед КППЕ не можуть бути поставлені такі задачі, як:

визначити поведенческие особливості особи в стані алкогольного сп'яніння;

з'ясувати, чи знаходилося обличчя під час випадку в стані алкогольного афекту.

Розкриття психолого-психіатричною експертизою структури особистості подекспертного особи може бути використане судом при аналізі мотивів правопорушення. У ряді випадків суб'єктивна сторона так званих безмотивних злочинів розкривається на основі розшифровки загальних особливостей мотивационной сфери особистості.

Загальна оцінка комплексною психолого-психіатричною експертизою психологічного статусу особистості. Коль скоро в компетенцію КППЕ входять маюче юридичне значення питання, пов'язані з діяннями осіб, страждаючих певними психічними аномаліями і психічними розладами, то представляється необхідним проаналізувати такі відхилення з психологічної точки зору. У цьому випадку мова йде про різні психопатологических розлади особистості, олігофренії в мірі дебільності, схожих з ними олигофреноподобних дефектах і так званих прикордонних станах.

Таким чином, оцінюючи психологічну характеристику аномалій і розладів, що є предметом КППЕ, потрібно відмітити, що їх многоаспектная структура і вплив її на кримінально-процесуально значущі вчинки повинні розглядатися тільки шляхом комплексного психолого-психіатричного дослідження.

Клінічні прояви лихоманки
г Збору заварити 500 мол окропу, млоїти 30 хв, не кип'ятити. Приймати теплим по 150 мол 3 рази в день за півгодини до їжі.
Анатомо-фізіологічний Нарис про Сечову Систему.
Примусове лікування, з'єднане з виконанням покарання.
Поняття неосудності в закордонних законодавствах
Експертиза
Зв'язування і суглоби гортані

© 2018-2022  medmat.pp.ua