Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

У дітей гнійні пробки і рідкий гній в лакунах миндалин завжди вказують

на запальний процес. На відміну від дорослих у здорових дітей слушива

ние епітелію в лакунах миндалин не приводить до утворення пробок (ак як

лакуни миндалин у дітей частіше неглибокі).

Морфологічна картина тканини миндалинпри хронічному тонзиліті перед

ставляет собою наступне. Відмічається бурхливо прогресуюча плазматизация

лимфоидной тканини з накопиченням в плазматических клітках РНК. Виявляється

послідовне відображення стадій розвитку патологічного процесу:

- хронічний лакунарний і лакунарно-паренхиматозний тонзиліт на

початковій стадії захворювання;

- активна альтерація і освіта запальних инфильтратов в па

ренхиме на стадії хронічного паренхиматозного тонзиліту;

- посилене розростання з'єднувальної тканини на останній стадії хро

нического

паренхиматозно-склеротичною

тонзиліту.

Периваскулярная инфильтрация супроводиться запустіти просвіту

судин, зниженням їх мишечного тонусу і підвищенням проникності сте

нок. Деформуються і частково облитерируются лімфатичні судини, що

порушує лимфоотток з миндалин, веде до застійних і запальних з

менениям в регионарних лімфатичних вузлах. Зміна нервового апарату

миндалин виявляється десрормацией рецепторов з ознаками роздратування у

вигляді «невриноми закінчень», супроводиться перекрученням рецепторной

функції миндалин і поглибленням порушення їх бар'єрної ролі.

Достовірною місцевою ознакою хронічного тонзиліту служать кісти

і нагноившиеся про^олликули.

Рубцовие спайки між миндалинами і піднебінними дужками діагностують

ця за допомогою зонда, що проводиться між ними пуговчатого. При цьому краї

передніх дужок не диференціюються. Зрощення миндалин з дужками ука

зивают на перенесені запальні процеси, при яких відбувається

ерозирование епітелію з подальшим формуванням спайок.

І з м е н е н і я дужок виникають внаслідок порушення крово- і лимфооб

рощення в хронічно запаленої миндалине. Ознака Зака - набряклість

верхнього кута, освіченого передньою і задньою дужками. Ознака Преобра

жіночого- валикообразное потовщення, крайова інфільтрація піднебінних ду

жек (мал. 4.14, див. кольорову вклейку). Ознака Гизе - крайова гіперемія

передніх дужок.

Регионарние зачелюстние лимдЬатические вузли при хронічному тонзил

лите збільшені, ущільнені, чутливі при пальпації, промацуються

окремо, а не у вигляді суцільної маси.

У ряді випадків у хворого виявляються деструктивні зміни в окружа

ющих миндалину тканинах (рецидивирующие паратонзиллити), в товщі минда

лин ^нормуються кісти.

Своєрідна анатомічна будова, локалізація, широкі кровоносні,

лімфатичні і нервові зв'язки піднебінних миндалин зумовлюють многообра

зие не тільки місцевих, але і загальних виявів хронічної индЬекції в них.

Течія хронічного тонзиліту залежить від того, чи є він тільки

місцевою хворобою або служить осередковою інфекцією, ведучою до поразки

окремих органів або всього організму.

Лабіринтит
Хвороби вуха
Хвороби вуха
Хвороби вуха
Хвороби вуха
Хвороби вуха
Хвороби вуха

© 2018-2022  medmat.pp.ua