Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

РОЗДІЛ 11. Основні восстановительно-реконструктивние

втручання на тканинах челюстно-лицевой області...

Місцева пластика шкіряними клаптями. ..

Пластика клаптями на ніжці. ..

Вільна пересадка тканин. ..

Пластика филатовским стеблом. ..

Хірургічні втручання на щелепах...

Застосування різноманітних матеріалів для внутритканевого ендопротезирования.

Деякі особливості техніки ушиття ран в челюстно-лицевой області. ..

Деякі аспекти психологічної допомоги дітям із захворюваннями

челюстно-лицевой області...

Медикаментозні кошти, вживані для лікування

основних стоматологічних захворювань...

Тести для контролю знань по дитячій хірургічній стоматології...

Програмні екзаменаційні питання по дитячій хірургічній

стоматології...

Список літератури. ..

Шановні читачі!

До читачів!

Я із задоволенням прочитав російський текст підручника моїх українських колег, який присвячений надзвичайно важливим питанням хірургічної стоматології і челюстно-лицевой хірургії дитячого віку. Сьогодні ми ще не можемо бути задоволені результатами первинної профілактики стоматологічних захворювань у дітей. На фоні цієї обставини, а також особливостей етапного розвитку суспільства з його матеріальною недостатністю у всіх сферах, несприятливими екологічними іншими умовами, і як ніколи виникає необхідність, спираючись па досвід і знання, представити студентам і молодим лікарям зважений і сучасний підхід до питань діагностики і лікування хірургічних стоматологічних захворювань у дітей.

У цей час багатьма вченими-педагогами робляться спроби викласти свої знання в книгах, які рекомендуються для навчання. І лише деякі з них є результатом академічного підходу до манери викладу, суворого відбору відомостей п знань, а також гармонійного співвідношення викладеного матеріалу і ілюстративних даних. Хочу підкреслити, що ще не написаний ідеальний підручник (так і чи буде написаний взагалі), оскільки і базовий рівень викладачів і студентів різний, і мотивація до вивчення предмета відрізняється, так і здатності учнів не одні і ті ж. Однак він надто необхідний, тому що в існуючому керівництві, посібниках і підручниках по хірургічній стоматології представлені лише уривчасті дані про ті або інакші хірургічні захворювання у дітей. У вказаній літературі, як правило, автори говорять лише про особливості діагностики, клінічної течії і лікування захворювань. Адже це невірне! Сьогодні потрібно говорити про закономірності патологічних процесів у дітей різного віку. Раніше дитина, а потім дорослий! Ніяк не навпаки! І саме на даному твердженні базуються всі положення представленого підручника.

Всі його розділи містять необхідні для професіонала відомості, знання яких обумовить найбільш ефективний результат взаємовідносин "лікар - пацієнт". Матеріал викладений логічно і послідовно. Всі положення, що пропонуються обгрунтовані, чітко простежується узагальнення даних літератури, що не тільки раніше є про захворювання, а і власного теоретичного і практичного досвіду, що значно збагачує підручник. Автори в книзі постаралися відповісти на питання: "Чому саме так, а не інакше?, "і, на мій погляд, їм це вдалося.

Підручника по дисципліні "хірургічна стоматологія дитячого віку", наскільки я знаю, немає в Україні, немає його і в Росії (видані лише деякі монографії, присвячені запальним процесам, пухлинам челюстно-лицевой області у дітей). Тому першу спробу створення такого підручника потрібно, безумовно, вітати. Я бажаю його читачам завзятості і наполегливості в оволодінні цим важливим і складним розділом хірургічної стоматології.

Член-кореспондент РАМН,

Заслужений діяч науки

Російської Федерації,

директор ЦН І НС, jf(<

д-р. мед. наук, профессорс£&(?£-^-^-^- т-г Безруков В. М.

Відомі підручники і учбові допомоги останніх років по хірургічній стоматології в Україні - професорів А. А. Тімофеєва (1998), Ю. І. Вернадського (1999) - містять обширні відомості, що стосуються захворювань у дорослих і лише частково - у дітей. При цьому розміри підручників не завжди дозволяють досить повно викласти матеріали в однаковій і достатній мірі. Тим часом діти, що становлять 1/5 населення країни, страждають практично тими ж захворюваннями, що і дорослі, а крім того, природженими аномаліями челюстно-лицевой області.

Київська школа стоматологів-хірургів протягом останніх 40 років під керівництвом двох відомих професорів - Ю. І. Вернадського і А. С. Солнцева - є досить авторитетною не тільки в країнах СНД, але і за рубежем. Цьому сприяла надзвичайна активність представників київської школи в науковій і практичній діяльності, участь їх у безлічі міжнародних конгресів, де вони гідно представляли і пропагували вітчизняні досягнення науки.

З 1980 р. в Київському медичному інституті кафедра хірургічної стоматології виділила групу співробітників для роботи з дітьми, яка, отримавши стаціонарну і поликлиническую бази, стала прообразом сьогоднішньої кафедри хірургічної стоматології дитячого віку. За 20 років діяльності в цьому напрямі колектив кафедри і клініки накопичив солідний досвід наукової, викладацької і лікувальної діяльності. Співробітниками вилікувано більше за 10 000 дітей в умовах стаціонара, біля 14 000 дітей пройшли лікування на поликлинических базах кафедри. З 1986 р. на госпитальной базі кафедри працює Український центр по наданню допомоги дітям із захворюваннями челюстно-лицевой області. Успішна наукова робота співробітників відображена в трьох докторських дисертаціях (проф. Д. В. Дудко - "Лікування гемангиом челюстно-лицевой області у дітей", 1987; проф. Л. В. Харьков - "Хірургічне лікування природжених незрощень неба", 1988; проф. Ю. А. Юсубов - "Патогенез, діагностика і лікування остеомиелитов щелеп у дітей", 1988), в більш ніж десяти виконаних і кандидатських дисертаціях, що виконуються.

Монографії, безліч наукових статей, виступи на конгресах в Голландії, Швеції, Англії, Франції, Польщі, Сірії і інших країнах з'явилися етапним підсумком активної творчої діяльності колективу клініки.

Кафедрою і Українським центром з 1994 р. керує чл. корр. АМН України, професор Л. В. Харьков - головний фахівець МЗ України. Керований ним колектив складається з досвідчених і молодих співробітників, що створює необхідну гармонію в пошуку оптимальних розв'язань проблем хірургічної стоматології.

Творчий колектив творців справжнього підручника подав на суд читачів солідний труд, матеріал в якому викладений відповідно до програми навчання майбутніх лікарів і молодих фахівців. Досвід і знання авторів дозволили висловити ряд нетрадиційних поглядів, що стосуються патогенеза і лікування деяких захворювань. Відмітна особливість представленого матеріалу - аргументація і логіка висновків, хороший ілюстративний матеріал. Представлений підручник є першим в Україні і, безумовно, буде сприяти оптимізації викладу учбового матеріалу і навчання хірургічної стоматології дитячого віку.

Завідуючий кафедрою челюстно-лицевой хірургії Петербургської медичної академії последипломного освіти, член-кореспондент РАМН, Заслужений діяч науки Росії, професор

Дітей пар - є люди. Януш Корчачи до

Lectori benevole salutem!*

Профілактичний напрям розвитку медицини передбачає проведення комплексу оздоровчих заходів, направлених не тільки на дитину, яка народилася, а і на його батьків. Як логічним є вираження "здорові батьки - здорові діти", так логічним є і створення оптимальних умов розвитку дитячого організму з метою забезпечення повноцінного життя у дорослому віці. За даними ВІЗ, здоров'я людини на 50%зависит від умов життя і роботи, на 40 % (порівну) - від екології і генотипа і на 10 % - від стану охорони здоров'я в країні. І хоч вплив останнього чинника, здавалося б. трохи, надзвичайно важливим є те, наскільки професіонально лікар підготовлений до виконання своєї складної місії.

Зараз існує певна статистична "несправедливість" відносно дитячих стоматологів, а тому і дітей, яким необхідна допомога. У Україні в 2001 р. дитяче неселище становило 8 млн 748 тис. 915 чоловік. Згідно з наказом міністра охорони здоров'я України передбачене 4,5 місця стоматолога на 10 000 дитячих населення, отже, на таку кількість дітей дитячих стоматологів повинне бути 5531, в той час як їх в два рази менше. У країні функціонує 270 поліклінік для дорослих і тільки 40 - для дітей, що становить тільки 15 ".,. нараховується 1900 челюстно-лицевих ліжок, з яких дитячих - 150, тобто і в цих показниках співвідношення не виконується. Частіше за все діти звертаються за допомогою до педіатра; друге місце по частоті відвідувань належить стоматологу, оскільки для нормального функціонування дитячого організму дуже важливим є стан зубів, порожнини рота і щелеп. Жодна система, крім зубочелюстной, не має такого "привілею": в дитячому віці мати 20 тимчасових зубів, а у дорослому - 32 постійних. Виконуючи важливе функціональне, орга-нообразующее, естетичне призначення, ця система сприйнятлива до різноманітних хвороб, які вимагають і хірургічного лікування.

Хірургічна стоматологія і челюстио-лицьова хірургія дитячого віку - це розділ клінічної медицини, що вимагає глибоких знань стоматології, хірургії і педіатрій, тому беззастережною є необхідність особливого підходу до навчання. По отримати всі необхідні знання в медичному інституті або університеті дуже важко, оскільки на стоматологічному факультеті для вивчення дитячої хірургічної стоматології відводиться 2 року, а загальної хірургії і педіатрії - по 6 місяців. Тому підготовка висококваліфікованого фахівця з хірургічної стоматології і челюстно-лицевой хірургії дитячого віку неможлива без навчання в клінічній ординатурі або стажування у відповідній клініці.

У сучасних клініках найбільш розвинених країн значущою для майбутнього стоматолога є неподільна стоматологія дитячого віку з рівноцінними і рівнозначними розділами терапевтичної (з профілактикою стоматологічних захворювань), хірургічної стоматології і ортодонтії. Однак така концепція передбачає і однакову підготовку по всіх трьох спеціальностях дитячої стоматології.

Туп факт, що більшість підручників і посібників по стоматології дитячого віку мають велику терапевтичну і профілактичну спрямованість, обгрунтований. У них питання хірургічних стоматологічних захворювань освітлюються в основному з позицій амбулаторного прийому. Частина захворювань челюстно-лицевой області розглядається в посібниках по хірургічній стоматології, де не завжди з достатньою повнотою викладений матеріал про закономірності розвитку захворювань і їх лікування у дітей.

Існують допомоги і підручники по дитячій стоматології, ортодонтії, профілактиці

стоматологічних захворювань, численні монографії але проблемам діагностики, лікування захворювань зубів і пародонта у дітей. Разом з тим немає жодного підручника або посібника по хірургічній стоматології і челюстно-лицевой хірургії дитячого віку. Напевно, це зумовлене і тим, що лише в 1991 р. в 1 [ациональном медичному університеті була заснована кафедра з такою назвою - перша в Україні і країнах СНД.

Цей підручник написаний відповідно до учбового плану і програми по дитячій стоматології для студентів вищих медичних учбових закладів 111- IY рівнів акредитації. Їм ми старалися заповнити пропуск, що є в даній області медицини.

Складність в описі анатомо-топографічних особливостей і закономірностей челюстно-лицевой області у дітей, течії захворювань зумовлені такими обставинами.

- починаючи від народження, анатомічні, фізіологічні характеристики органів і тканин. шукаючи, щелеп, околозубних тканин змінюються дуже швидко; закони зростаючого організму зумовлені функцією органів і тканин, станом найважливіших систем організму в певний проміжок часу;

- інтенсивність розвитку органів і тканин в різних місцях челюстно-лицевой області і органів порожнини рота неоднотипна, внаслідок чого і вияву того або інакшого захворювання будуть мати принципові особливості;

- соматичний розвиток дитини залежить від стану імунною, ендокринною, нервовою і інших систем організму, яке зумовлює особливості змін в ньому;

- на фоні високої лабильности основних систем організму під дією патологічних агентів виникають парадоксальні реакції у відповідь: різноманітні по характеру впливи подразники служать причиною однотипної відповіді, і навпаки, один і той же подразник пли агент може обумовити абсолютно різну реакцію;

- недостатньо повно з'ясовні закономірності і особливості вияву процес

сов саморегулювання в дитячому організмі.

Крім того, потрібно розуміти, що дитина - верб два місяці, і в 5 років, і в 14 років є дитиною. 11о закономірність течії тих або інакших процесів у нього в залежності від віку буде звичайно різною. Тому не перебільшенням, а важливою необхідністю є знання тканинних і органних змін в кожний віковий період. Це вимагає від лікаря орієнтації саме в глибинах нормальної і патологічної фізіології.

Говорячи про диференціальну діагностику кожного захворювання, ми перелічуємо тільки ті, з якими її потрібно провести, а опис течії, особливостей цих захворювань детально приведено у відповідному розділі.

У підручнику ми висловили свої погляди па причини, механізми розвитку, течію i. течія основних хірургічних стоматологічних захворювань. Науковим обосновани їм цього є більш ніж 30-літній досвід роботи в області хірургічної стоматоло гпп і челюстно-лицевой хірургії дитячого віку.

Медична наукова і клінічна стоматологія насичена багатьма іменами иссле дователей, які вважаються першовідкривачами симптомів, синдромів, методів і прие мов лікування. Кількість їх постійно зростає, і молодому фахівцю досить їло* але запам'ятати і орієнтуватися в них. Тому ми старалися, зберігаючи повагу до ці: вченим, в більшості випадків не перевантажувати текст прізвищами, замінивши їх зрозумілим ош санием симптому або синдрому. Авторство, безумовно, має велике значення, однак лише у разі принципових положень і в історичному значенні пріоритетів.

Колектив авторів цього підручника буде признателен всім за висловлені помічай! і побажання і сподівається знайти в читачах - студентах, лікарях-стоматологах, хірурга челюспю-лпцевих хірургах, педіатрах і лікарях інших спеціальностей - не тільки об ективних критиків, але і доброзичливих соратників у вивченні захворювань челюс але-лицьової області у дітей.

Завідуючий кафедрою хірургічної стоматології і челюстно-лицевой хірург дитячого віку Національного медшщнекого університету ім. А. А. Богомоли чл.-кор. АМН України, лікар мед. наук, професор Л. В. Харьков

Підготуйте робоче місце, мікроскопи й екіпіруйтеся відповідно до інструкції по ТБ у паразитологической лабораторії
Підготуйте робоче місце, мікроскопи й екіпіруйтеся відповідно до інструкції по ТБ у паразитологической лабораторії
ВНЕАУДИТОРНАЯ РОБОТА
Обслуговано вдома (викликах, активах, патронажах)
РЕФЕРАТИ ІНТЕРНА
Методика дослідження органів подиху в дітей
Клініка первинного і метастатичного раку предстательной залози.

© 2018-2022  medmat.pp.ua