Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Аспирационно-обтурационная форма порушення зовнішнього дихання при гипоксической гипоксии

Велике поширення при гострих екзогенних інтоксикаціях має аспирационно-обтурационная форма порушень зовнішнього дихання, яка полягає в розвитку симптомокомплекса «механічної асфиксии». До клінічних виявів цієї патології відносяться: ціаноз особи і акроцианоз, порушення ритму дихання з переважним розвитком инспираторной задишки і різними дихальними шумами в залежності від вигляду і місця обтурації (клокотание в трахеї, крупнопузирчатие хрипи при аускультації легких, свистячі шуми в гортані і інші), розширення зіниць і набухання поверхневих посагів шиї. Дана форма дихальних розладів часто спостерігається при отруєнні речовинами наркотичної і снотворної дій (етанол, барбитурати і іншими) як наслідок атонії м'язів мови і гортані, бульбарних розладів - парез надгортанника і голосових зв'язок, порушення дренажу верхніх дихальних шляхів внаслідок ослаблення кашлевого рефлексу. У цих умовах надто небезпечні регургитация шлунка, що міститься і гиперсаливация, які приводять до аспирації в дихальну дорозі і розвитку ателектазов в легких. При вказаних отруєннях, особливо в початковій стадії, відмічаються явища бронхореи - підвищеного виділення бронхіального секрету, що, ймовірно, викликано переважанням активності парасимпатического відділу вегетативної нервової системи. Особливо інтенсивно ці явища розвиваються при отруєнні фосфорорганічний з'єднаннями, коли бурхливе наростання кількості бронхіального секрету різко обмежує вентиляцію легких, заважає дифузії газів і приводить до «самоутоплению пацієнтів». Крім того, при інгаляційних отруєннях часто приєднується бронхоспазм, в цих умовах повністю обтурирующий дихальні шляхи.

Аспирационно-обтурационние порушення зовнішнього дихання при гипоксической гипоксії характерні для перорального отруєння деструктивними токсичними речовинами (міцні кислоти і їдкі луги). Вони зумовлені опіком рота, глотки, надгортанника, хворобливістю акту відкашлювання, що веде до накопичення в'язкого секрету у верхніх дихальних шляхах. Інгаляція концентрованих пар цих речовин, викликаючи опік слизової оболонки гортані і верхніх дихальних шляхів, супроводиться бронхоларингоспазмом і набряком гортані з клінічною картиною астматичного статусу. У подальшому розвивається поширений фибринозно-некротический трахеобронхит, іноді тривало підтримуючий астматичний стан.

Психоаналітичні моделі тривоги.
Клінічні аспекти психології емоцій
Основні типи депресивних розладів по МКБ-10.
Основні типи особистісних розладів по МКБ-10.
Когнітивна модель депресії
Біологічна модель норми і патології.
ЛОКАЛЬНИХ ПОРАЗКАХ ГОЛОВНОГО МОЗКУ

© 2018-2022  medmat.pp.ua