Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Отруєння амлодипином

Методи детоксикації: промивання шлунка, ентеросорбция; специфічна фармакотерапия (глюконат або хлорид кальцію); штучна детоксикация (гипохлорит натрію, гемосорбция, плазмаферез); форсований диурез неефективний.

Лікарські препарати: норваск, верапамил.

Токсикокинетіка. Повільно всмоктується в шлунково-кишковому тракті, пік концентрації в крові досягається через 6-10 годин. На 97% зв'язується з протеїнами плазми. Метаболизируется в печінці (на 90%) до неактивних метаболитов, що видаляються бруньками. Період напіввиведення лікарських препаратів становить 36-48 годин. Об'єм распределеня - 4-6л/кг. Токсична доза - біля 100 мг, для інших лікарських препаратів так само - 10-кратна разова.

Виборча токсична дія: загальний токсичний ефект - сердечно-судинний. Амлодипин і інші лікарські препаратиетой групи являють собою ингибитори надходження Са2+через мембрану і гладкомишечние клітки міокарда і кровоносних судин, спричиняючи розслаблення периферичних артерій і знижуючи загальний периферичний опір.

Клінічні ознаки і діагностика. Відмітними ознаками отруєння є різке зниження артеріального тиску за рахунок падіння периферичного судинного опору - первинний токсикогенний колапс. Розвивається синусовая брадикардия, порушення внутрижелудочковой провідності, можлива зупинка серця. Одночасно відмічаються оглушення, сопорозное стан, судоми, кома із зупинкою дихання. Іноді розвивається парез кишечника і олигурия.

Невідкладна допомога. Промивання шлунка, ентеросорбция, кишковий лаваж; гипохлорит натрію: 0,06% розчин 400 внутрішньовенно, гемосорбция, плазмаферез - при колапсі; глюконая або хлорид кальцію 10% 10 мл внутрішньовенно повторне через 20-30 хвилин до підвищення артеріального тиску; лікування токсикогенного колапсу - допамин по схемі, норадреналин, глюкагон внутрішньовенно краплинно, добутамин - при порушенні провідності серця. Введення атропина малоефективне.

ВВЕДЕННЯ В ПСИХОЛОГІЮ
і посібників із психіатрії (виданих на росіянки мові)
Медичні критерії неосудності
Допомоги в умовах надзвичайних ситуацій
Неправильні уявлення про самогубство (по Р. Шейдеру, 1998)
Судинні захворювання головного мозку
Диференціальна діагностика щирих і помилкових галюцинацій

© 2018-2022  medmat.pp.ua