Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

ЕТИЛОВИЙ СПИРТ

Етиловий спирт С2Н5ОН (етанол, етиловий алкоголь, винний спирт) - безбарвна, летуча рідина з характерним запахом, пекуча на смак (пл. 0,813-0,816, т. куп. 77-77,5 °З). Етиловий спирт горить синюватим пломенем, змішується у всіх співвідношеннях з водою, диетиловим ефіром і багатьма іншими органічними розчинниками, переганяється з водяною парою.

Етиловий спирт отримують шляхом бродіння крахмалсодержащих продуктів (зерно, картопля), фруктів, цукру і т. д. Отриманий бродінням етиловий спирт відганяють і отримують спирт-сирець, який очищають шляхом ректифікації. Спирт-сирець і самогонка, виготовлений в домашніх умовах, містять деяку кількість сивушних масел, склад і властивості яких описані нижче (див. гл. IV, з 10). Сивушні масла відносно повільно метаболизируются в організмі. Тому тривалість дії їх на організм більша, ніж етилового спирту.

Застосування етилового спирту. Етиловий спирт широко використовується в промисловість як розчинник і початковий продукт для отримання багатьох хімічних сполук. Цей спирт використовується в медицині як дезинфікуючий засіб.

У хімічних лабораторіях він застосовується як розчинник, входить до складу багатьох спиртних напоїв.

Дія на організм і токсичность. Етиловий спирт може поступати в організм декількома шляхами: при прийомі всередину, при внутрішньовенному введенні, а також через легкі у вигляді пар з вдихаемим повітрям.

Етиловий спирт, що Поступив в організм діє на кору головного мозку. При цьому наступає сп'яніння з характерним алкогольним «збудженням». Це збудження не є результатом посилення збудливого процесу, а виникає через ослаблення процесу гальмування. Таким чином, під впливом алкоголю виявляється переважання процесів збудження над процесами гальмування. У великих дозах етиловий спирт спричиняє пригноблення функцій як спинного, так і довгастого мозку. При цьому може наступити стан тривалого глибокого наркозу з втратою рефлексів і пригнобленням життєво важливих центрів. Під впливом етилового спирту може наступити смерть внаслідок параліча дихального центра.

Про токсичности етилового спирту свідчить наявність випадків гострих отруєнь цим спиртом. У останнє десятиріччя гострі отруєння етиловим спиртом поміщаються першу (біля 60%)серед отруєнь іншими токсичними речовинами. Алкоголь не тільки викликає гострі отруєння, але і сприяє раптовій смерті від інших захворювань (передусім, від захворювань сердечно-судинної системи).

Міра токсичности етилового спирту залежить від дози, концентрації його в напоях, від наявності в них сивушних масел і інших домішок, що додаються для придання напоям певного запаху і смаку. Орієнтувально смертельною дозою для людини вважається 6-8 мл чистих етилових спирти на 1 кг масу тіла. У перерахунку на всю масу тіла це становить 200-300 мл етилових спирти. Однак ця доза може змінюватися в залежності від чутливості до етилового спирту, умов його прийому (міцність напоїв, виповненість шлунка їжею) і т. д. У одних осіб смерть може наступити після прийому 100- 150 г чистого етилового спирту, в той час як у інших осіб. смерть не наступає і після прийому 600-800 г цього спирту.

Тривале зловживання етиловим спиртом приводить до хронічного отруєння (алкоголізму). Повторні прийоми алкоголю приводять до розвитку звикання, внаслідок якого малі дози цього спирту перестають спричиняти колишній ейфорическое стан. Щоб викликати ейфорическое стан, таким особам згодом потрібно підвищена доза етилового спирту. Одночасно із звиканням виробляється пристрасть, а потім розвивається алкогольна залежність (алкоголізм), яка характеризується обтяжливими переживаннями без вживання алкоголю і сильним бажанням повторних його прийомів.

Внаслідок тривалих прийомів етилового спирту відбувається ряд важких порушень функцій організму: може наступити цироз печінки, переродження серцевого м'яза і бруньок, стійке розширення судин особи (особливо судин носа), тремтіння м'язів, галюцинації, буйне марення (біла лихоманка), переродження чоловічих і жіночих статевих залоз, внаслідок чого від алкоголіків народжуються діти з розумовою і фізичною недостатністю. Крім цього, алкогольне сп'яніння часто є причиною нещасних випадків в побуті, на виробництві, транспорті і т. д. Значне число порушень соціалістичної законності і злочинів здійснюється в стані алкогольного сп'яніння.

Таким чином, алкоголізм є великим соціальним злом, з яким необхідно вести рішучу боротьбу.

Розподіл в організмі. Етиловий спирт нерівномірно розподіляється в тканинах і біологічних рідинах організму. Це залежить від кількості води в органі або біологічній рідині. Кількісний вміст етилового спирту прямо пропорційний кількості води і зворотно пропорційний кількості жирової тканини в органі. У організмі міститься біля 65 % води від загальної маси тіла. З цієї кількості 75- 85 % води міститься в суцільній крові. Враховуючи великий об'єм крові в організмі, в ній нагромаджується значно більша кількість етилового спирту, чим в інших органах і тканинах. Тому визначення етилового спирту в крові має велике значення для оцінки кількості цього спирту, що поступила в організм. Є певна залежність між кількістю етилового спирту в крові і сечі. У перші 1-2 ч після прийому етилового спирту (спиртних напоїв) концентрація його в сечі декілька нижче, ніж в крові. У період елиминації вміст етилового спирту в сечі, взятій катетером з сечоводу, перевищує вміст його в крові. Ці дані мають велике значення для встановлення часу, минулого з моменту прийому етилового спирту до моменту дослідження.

Велике значення в діагностиці опьянений і отруєнь етиловим спиртом мають результати кількісного визначення цього спирту, які виражають в промілле (%0), що означає тисячну частку.

При оцінці результатів кількісного визначення етилового спирту в крові необхідно враховувати, що цей спирт може утворюватися при гнилісному розкладанні трупів. При гнитті в крові трупів може утворюватися від нікчемних кількостей до 2,4 %0етилового спирту. У перші 2-3 сут після смерті етиловий спирт певною мірою розкладається під впливом алкогольдегидрази, яка в цей час ще зберігає ферментативную активність.

На відміну від крові в сечі трупів утворення етилового спирту не відбувається. Тому для оцінки міри сп'яніння проводять визначення етилового спирту як в крові, так і в сечі.

Висновки про міру сп'яніння і про смертельні отруєння етиловим спиртом роблять на основі результатів визначення цього спирту в крові. При виявленні в крові менше за 0,3 %0етилового спирти роблять висновок про відсутність впливу цього спирту на організм. Легке сп'яніння характеризується наявністю в крові 0,5-1,5 %0етилового спирту. При сп'янінні середньої міри в крові виявляється 1,5-2,5 %0, а при сильному сп'янінні- 2,5-3,0 %0етилового спирту. При важкому отруєнні в крові міститься 3-5 %0, а при смертельному отруєнні - 5-6 %0етилового спирти.

Метаболізм. Частина етилового спирту (2-10 %) виділяється з організму в незміненому вигляді з мочой, що видихається повітрям, потім, слиною, калом і т. д Інша кількість цього спирту зазнає метаболізму. Причому метаболізм етилового спирту може відбуватися декількома шляхами. Певна кількість етилового спирту окислюється з утворенням води і оксиду вуглеводу (IV). Трохи більша кількість цього спирту окислюється до оцтового альдегіду, а потім до оцтової кислоти.

Якщо ввести в організм антабус, циамид і деякі інші речовини, то відбувається затримка перетворення оцтового альдегіду в оцтову кислоту. Це приводить до накопичення оцтового альдегіду в організмі, який спричиняє огиду до алкоголю.

Методика непрямого масажу серця в дітей залежить від віку дитини. Дітям до 1 року
Тулуби підведеною під спину рукою, голову дитини закидають.
Щільно пригорнутися своїми губами до обличчя потерпілого через марлю, а вдмухування проводити через отвір у ній.
ТРАВМАТИЧНИЙ ВИВИХ
НАДАННЯ ДОПОМОГИ НА МІСЦІ ПОДІЇ
СЕРЦЕВО-ЛЕГЕНЕВА РЕАНІМАЦІЯ.
КРОВОТЕЧІ

© 2018-2022  medmat.pp.ua