Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

ТЕЧІЯ І ПРОГНОЗ.- Наступні змінні свідчать про поганий прогноз: поганий преморбид, поступовий початок, відсутність чинника

- Варіабельни.

- Наступні змінні свідчать про поганий прогноз: поганий преморбид, поступовий початок, відсутність чинника, сприяючого виявленню захворювання, переважання психотической симптоматики, особливо негативної (наприклад, дефицитарние симптоми), ранній початок, интермиттирующее течія і наявність шизофренії в сімейному анамнезі.

Лікування шизофрениипроводится «активними» методами в поєднанні з допоміжними. До «активних» методів лікування відносяться такі, які впливають на патогенетические механізми психозу: инсулино-шокова, електросудорожная терапія, психофармакологическая. До допоміжних методів лікування відносяться симптоматичні, медикаментозні і немедикаментозні кошти, сприяючі поліпшенню адаптації хворого: снотворні, заспокійливі, общеукрепляющие, биостимулятори, дезинтоксикационние, вітаміни (особливо гр. У) і інш.; трудова терапія, раціональна і сімейна психотерапія, физиотерапевтическое лікування і інш.

Лікування повинно провестися дифференцированно в залежності від форми, типу течії шизофренії і віку хворого. У ремісії необхідний диспансерний контроль, а звичайно і призначення підтримуючого лікування.

Загальні принципи психофармакологической терапії:

- швидке нарощування доз до терапевтичних,

- поступове зниження до підтримуючих,

- тривалість і безперервність,

- вибір препаратів за принципом «мішені-симптомів».

Нейролептики, що Найчастіше застосовуються: галоперидол, аминазин, тизерцин, трифтазин, френолон, мажептил, меллерил, модитен-депо і інш.

Побічні явища і ускладнення при лікуванні нейролептическими препаратами: нейролептический синдром, дискинезії, акатизия, алергічні реакції, гепатити, порушення кроветворения, ендокринні порушення, ортостатическая гипотензия, розлади сну і настрою (депресії) і інш.

Для запобігання побічним явищам призначаються коректори (циклодол до 6 мг/сут., акинетон до 4 мг/сут., паркопан 5 - 7,5 мг/сут. і інш.)

Трудова експертиза. Працездатність хворих шизофренією коливається в широкому діапазоні: від повної втрати працездатності з необхідністю відходу і нагляду за інвалідом до повного професійного збереження з можливістю творчого зростання. Для визначення працездатності важливе значення має встановлення форми течії, етапу хвороби, виявлення клінічного прогнозу.

Військова експертиза. Хворі шизофренією признаються непридатними до військової служби з виключенням з обліку.

Судово-психіатрична експертиза. Хворі шизофренією, як правило, признаються неосудними. Тільки у найрідших разах стійких довгорічних ремісій при відсутності змін особистості може бути в гаданій формі поставлене питання про осудність, але остаточно вирішується він тільки в умовах ретельного стаціонарного огляду.

КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ

1. Основні і додаткові симптоми шизофренії.

2. Клінічна характеристика форм шизофренії.

3. Типи течії шизофренії.

4. Вихід шизофренії.

5. Клінічні особливості пізньої шизофренії.

6. Основні методи лікування шизофренії.

7. Методи запобігання ускладненням і побічним явищам при нейролептическом лікуванні шизофренії.

8. Трудова, військова і судово-психіатрична експертизи при шизофренії.

Профілактика психосоматических захворювань
Емоційний стрес - як фактор етиопатогенеза психосоматических розладів.
Післямова
Роль родини у формуванні психосоматических захворювань
Посібник з вибору кристалів
Кваліфікація психосоматического захворювання
Індивідуально-аномальний синдром

© 2018-2022  medmat.pp.ua