Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Дихальні шляхи і дихання. Пацієнти, що перенесли короткий період зупинки серця, за яким негайно пішли відповідні лікувальні заходи

Пацієнти, що перенесли короткий період зупинки серця, за яким негайно пішли відповідні лікувальні заходи, можуть досягнути швидкого відновлення мозкових функцій. Такі пацієнти не мають потребу в интубації трахеї і штучної вентиляції легких, але у них необхідне застосування дихальної маски і кисня. Гипоксия і гиперкапния збільшують імовірність повторної зупинки серця і можуть сприяти повторному церебральному пошкодженню. Вдаватися до интубації трахеї, седації і керованої вентиляції стоїть тільки у разах порушення

діяльності мозку, що передувало. Після проведення интубації пересвідчитеся, що трахеальная трубка розташована правильно над кариной. Гипокапния викликає вазо-констрикцию мозкових судин і знижує церебральний кровоток.332После зупинки серця гипокапния внаслідок гипервентиляції веде до ішемії головного мозга.333~336Нет даних, які б підтверджували необхідність підтримки специфічного парциального тиску вуглекислого газу (РС02) після відновлення серцевої діяльності, але будетразумним оптимізувати вентиляцію з метою підтримки нормокапнії і контролю досягнутого стану шляхом вимірювання РС02в кінці спокійного видиху і визначення газового складу артеріальної крові. Концентрація кисня у вдихаемой суміші повинна бути підібрана для досягнення оптимального насичення ним артеріальної крові.

Для декомпресія шлунка необхідно введення шлункового зонда; розтягнення шлунка внаслідок проведення штучного дихання «з рота в рот'vиспользования маски з клапаном блокує рухи діафрагми і порушує вентиляцію. Старайтеся не провокувати у пацієнта кашель, оскільки він веде~ до підвищення внутрішньочерепного тиску і може викликати транзиторную гипоксемию. Проведіть адекватну седацию, а при необхідності введіть миоре-лаксанти. Виконайте рентгенографію грудної клітки для перевірки положення трахеальной трубки, центральних венозних катетерів і т. д., оцініть наявність набряку легких і ускладнення після проведення СЛР. таке, як пневмоторакс внаслідок переломів ребер.

Люмбальная пункція
Визначення сторони перелому
Оглядові рентгенограми черепа, спеціальні укладання.
При проведенні ЕХО-ЕС використовується три стандартні крапки
Клінічні ознаки і дані обстеження, що мають значення для оцінки ваги і характеру черепно-мозкової травми
Шкала кому Глазго (ШКГ)
Вправи при мезиальной оклюзії.

© 2018-2022  medmat.pp.ua