Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

ПРАВОВІ АСПЕКТИ ПРОВЕДЕННЯ ПРЕДРЕЙСОВИХ МЕДИЧНИХ ОГЛЯДІВ

Як вже відмічалося вище, проведення предрейсових, послерейсових і поточних медичних оглядів передбачено Федеральним законом Росії «Про безпеку дорожнього руху». Про це сказано в ст. 23.1, а в розділі 20 п. 1 відмічене також, що «організувати і провести із залученням працівників охорони здоров'я предрейсовие медичні огляди водіїв, заходу щодо вдосконалення водіями навиків надання долікарською медичної допомоги пострадавшим в дорожньо-транспортних випадках» зобов'язані юридичні особи і індивідуальні підприємці при здійсненні ними діяльності, пов'язаної з експлуатацією транспортних засобів.

Згідно з Законом, медичне забезпечення безпеки дорожнього руху полягає в обов'язковому медичному огляді і повторному огляді кандидатів у водії і водіїв транспортних засобів, проведенні предрейсових, послерейсових і поточних медичних оглядів водіїв транспортних засобів, наданні медичною допомоги пострадавшим в ДТП, навчанні учасників дорожнього руху, посадових осіб органів внутрішніх справ Російської Федерації і інших спецподразделений, а також населення прийомам надання долікарською допомоги особам, потерпілим в ДТП.

Методика проведення предрейсових медичних оглядів викладена в інструкції про проведення предрейсових медичних оглядів водіїв автотранспортних коштів (додаток № 9 до наказу Міністерства охорони здоров'я СРСР від 29 вересня 1989 р. № 555).

Підготовка медичних працівників до проведення предрейсових медичних оглядів проводиться відповідно до програми підготовки медичного персоналу з питань проведення предрейсових, послерейсових і поточних медичних оглядів водіїв транспортних засобів (додаток №8 до наказу Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації №308 від 14.07.2003 року). Підготовка здійснюється обласними, крайовими, республіканськими, міськими наркологічними диспансерами (лікарнями).

При проведенні предрейсових медичних оглядів нерідко виникає ряд правових питань для відповіді на які необхідно знати вимоги діючих законодавчих актів Російської Федерації. Бувають випадки, коли до медичного працівника, провідного предрейсовий огляд, представник адміністрації приводить працівника що не є водієм і просить оглянути його для встановлення стану сп'яніння. Чи Має право провести такий огляд працівник, провідний предрейсовий огляд? Ні, не має. У додатку № 3 вищеназваного наказу Мінздоров'я РФ №308 і в інших нормативних документах, присвячених питанню огляду, вказано, що медичний огляд на стан сп'яніння проводиться в організаціях охорони здоров'я, що мають ліцензію на здійснення медичної діяльності з вказівкою відповідних робіт і послуг.

Нагадаємо, що медичний працівник, провідний предрейсовий огляд, не ставить штамп «допущений до рейса» в шляховому листі при отриманні позитивних результатів індикаторних проб на алкоголь в повітрі, що видихається. Нагадаємо також, що поріг індикації наявності алкоголю в повітрі, що видихається біля 100-150 мкг алкоголю на 1 літр повітря або в перерахунку на концентрацію алкоголю в крові 0,2-0,3 промілле.

У той же час стан алкогольного сп'яніння, що полягає в появі порушення фізіологічних функцій і працездатності людини (порушення мови, ходи, координації рухів і інш.), починає виявлятися при концентрації алкоголю в повітрі, що видихається 400-450 мкг/л або 0,8-1,0 промілле в перерахунку на концентрацію в крові.

Що ж може в описаній ситуації зробити медичний працівник, провідний предрейсовие огляди? По розпорядженню адміністрації він може провести огляд працівника, провести дослідження повітря, що видихається ним і при наявності в ньому пар алкоголю дозволеною Мінздоров'я РФ методами і скласти протокол, з описом результатів всіх пророблених досліджень не виносячи ніякого висновку (також як і в протоколі обстеження водія за результатами предрейсового медичного огляду).

Відмітимо, що при трудових конфліктах має значення саме стан сп'яніння, т. до. пунктом 6 «би» статті 81 Трудового Кодексу РФ встановлено, що трудовий договір з ініціативи роботодавця може бути розірваний при появі працівника на роботі в стані алкогольного, наркотичного або інакшого токсичного сп'яніння.

Потрібно мати на увазі вимогу ще одного Закону, цю Федеральний Закон «Про наркотичні кошти і психотропні речовини», підписаний Президентом 08.01.1998 м. № 3-ФЗ. Статтею 44 цього закону встановлений порядок напряму на медичний огляд і проведення огляду особи, відносно якого є достатні основи вважати, що воно хворе наркоманією, знайдеться в стані наркотичного сп'яніння, або спожило наркотичний засіб або психотропну речовину без призначення лікаря.

Медичний огляд такої особи проводиться в медичних організаціях, що мають ліцензію на здійснення медичної діяльності з вказівкою відповідних робіт і послуг, звичайно в кабінетах по медичному огляду, по постанові суддів, прокурорів, слідчих, органів дізнання.

Закінчуючи розділ, присвячений законодавчим актам, хотілося б детально зупинитися на вимогах Кодексу Російської Федерації про адміністративні правопорушення і постанову Уряду Російської Федерації від 26 червня 2008 р. №475 про твердження правив огляди водія для встановлення стану сп'яніння. У 2008 році у вимогах Кодексу і Правил уперше з'явився кількісний критерій для винесення висновку про алкогольне сп'яніння.

Кормі того, цими ж актами встановлено, що огляд на стан алкогольного сп'яніння проводиться посадовими особами, яким надане право нагляду і контролю за безпекою дорожнього руху і експлуатації транспортного засобу, огляд проводиться з використанням технічних засобів вимірювання, що забезпечують запис результатів дослідження на паперовому носії.

Як вже згадувалося вище, під станом сп'яніння вважається наявність абсолютного етилового спирту в концентрації 0,3 і більше за грам на один літр крові або 0,15 і більше за міліграм на один літр повітря, що видихається. Нагадаємо, що рівень індикації алкоголю індикаторами, вживаними при проведенні предрейсових оглядів, біля 0,2-0,3 промілле або 0,1-0,15 міліграм на один літр повітря, що видихається. Таким чином, при концентрації алкоголю в діапазоні від 0,2 до 0,3 промілле працівник ГИБДД не визнає водія п'яним, а медичний працівник, провідний предрейсовий огляд не повинен допустити його до управління транспортним засобом.

Нарівні з оглядом працівниками ГИБДД передбачене також проведення медичного огляду.

Напряму на медичний огляд на стан сп'яніння водій транспортного засобу підлягає:

а) при відмові від проходження огляду на стан сп'яніння;

б) при незгоді з результатами огляду на стан алкогольного сп'яніння;

в) при наявності достатніх основ вважати, що водій транспортного засобу знаходиться в стані сп'яніння, і негативному результаті огляду на стан алкогольного сп'яніння.

Привести клініко-лабораторні критерії оцінки активності запального процесу при подагрі.
ПИЙТЕ ВОДУ ЗА ГОДИНУ ДО ЇЖІ
Привести клініко-лабораторні критерії оцінки активності запального процесу при гострій ревматичній лихоманці.
Оволодіння навичками інтерпретації даних променевих досліджень суглобів у пацієнта з ревматоидним артритом, остеоартритом, спондилоартритом, подагрою - 5 рентгенограм.
Оволодіння навичками інтерпретації ЕКГ (до тем №№ 1, 2, 6).
З пшеничного хлібопекарського борошна
Класифікація алиментарно-зависимих захворювань

© 2018-2022  medmat.pp.ua