На головну сторінку

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Інші інструментальні і лабораторні методи діагностики

Тести на кількість еозинофилов в крові і мокроті не є обов'язковими для встановлення діагнозу, хоч можливе їх використання для контролю терапії. Зниження еозинофилов в мокроті може бути показником відповіді на терапію ІКС і контролю захворювання.

Підвищення числа еозинофилов >1000/мкл периферичної крові може вказувати на паразитарную инвазию, лікарську алергію, або такі захворювання, як алергічний легеневий аспергиллез або Churg-Strauss синдром. Виявлення еозинофилов в назальном секреті іноді корисне, але специфічність його низька.

У сироватці крові нерідко виявляють підвищені рівні еозинофильного катионного білка, интерлейкинов 5, 8, 13, лейкотриенов С4, D4 і Е4, що характерно для алергічного запалення і коррелирует з його інтенсивністю.

При мікроскопії мокроти (можливий метод дослідження індукованої мокроти після інгаляції 4% розчину NaCl) дітей з бронхіальною астмою можуть виявлятися еозинофили, а в деяких випадках - спіралі Куршмана.

Підвищення уровеня оксиду азоту в повітрі (eNO), що видихається коррелирует з алергічним запаленням дихальних шляхів і меншає на фоні адекватно підібраної базисної противовоспалительной терапії бронхіальної астми.

Аналіз конденсату повітря (КВВ), що видихається також є простим і неинвазивним методом оцінки запалення в дихальних шляхах, моніторинга ефективності лікування, що проводиться. Для пацієнтів з бронхіальною астмою в КВВ в періоді загострення характерне зниження рН при збільшених рівнях перекису водня (Н2О2), лейкотриенов С4, D4 і Е4, деякі интерлейкинов і метаболитов оксиду азоту.

Бронхоскопия/бронхофиброскопия для діагностики бронхіальної астми не застосовується, оскільки ендоскопическая картина неспецифічна і супроводить багато які обструктивние і необструктивние хвороби органів дихання. Використання бронхоскопии/бронхофиброскопії з бронхоальвеолярним лаважом як діагностичного дослідження може виявитися доцільним в скрутних випадках - для диференціальної діагностики бронхіальної астми з природженими вадами розвитку бронхолегочной системи, чужорідним тілом, затяжними бронхітами неясної етіології.

Рентгенологическая картина вариабельна і неспецифічна. Для періоду загострення характерні ознаки емфизематозного здуття легеневої тканини, уплощение куполів діафрагми, горизонтальне розташування ребер і інші ознаки бронхіальної обструкції. Можливий розвиток ателектазов і еозинофильних инфильтратов, які іноді приймають за пневмонію, але швидке їх зникнення дозволяє її виключити. У періоді ремісії зберігаються ознаки обструктивного синдрому, але рентгенологические зміни можуть бути відсутнім У окремих пацієнтів для виключення интерстициального легеневого захворювання, бронхоектазов, бронхиолита або інфекції показано проведення КТ легких. При поєднанні БА з алергічним риносинуситом розглядається необхідність проведення КТ пазух носа.

У діагностично складних випадках може бути потрібне виконання томографического сканування грудної клітки або визначення добового рН стравоходу.

Ускладнення туберкульозного спондиліту й артриту
Фази розвитку туберкульозу хребта і суглобів
Клінічна картина
R3: печінка
Клінічна картина і діагностика
Місцеве лікування
S: У лівий венозний кут упадає ### протока.