На головну сторінку

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Захворювання артерій кінцівок

ФИО: _

Група: _

№1

При пораненні артеріальної судини з вираженою кровопотерей основною небезпекою є

а) гиповолемический шок;

в) неврогенний шок;

г) синдром тривалого роздавлення;

д) децеребрация.

б) кардиоваскулярний шок

№2

Гостра артеріальна емболія і синя флегмазия нижньої кінцівки мають загальні симптоми:

болі

відсутності пульсу

побледнения шкіри

парестезии

гипотермії шкіри

№3

Типово для гострої закупорки магістральних артерій кінцівки

1) блідість;

2) болі;

3) набряки;

4) парестезії;

5) зникнення пульсу.

№4

До гострого ішемічного синдрому нижніх кінцівок відносять.

а) відсутність пульсу;

б) парестезии

в) трофічні виразки гомілок;

г) параліч кінцівок;

д) блідість шкіряних покривал і болів.

№5

При відсутності у хворого з емболией стегнової артерії якого-небудь захворювання серця як причина емболії можна запідозрити

1) аневризму аорти;

2) аневризму подвздошной артерії;

3) атероматоз аорти з пристеночним тромбом;

4) тромбоз верхньої брижеечной вени;

5) додаткове шийне ребро зі сдавлением подключичной артерії.

№6

Для емболії стегнової артерії характерно

1) відсутність пульсації стегнової артерії негайно під пупартовой зв'язкою;

2) відсутність пульсації стегнової артерії в Гунтеровом каналі;

3) відсутність пульсації підколінної артерії;

4) посилення (в порівнянні з іншою кінцівкою) пульсації стегнової артерії негайно під пупартовой зв'язкою;

5) ослаблення пульсації підколінної артерії.

№7

При рішенні а про тактику лікування хворого з важкою ішемією кінцівки невідомого генеза оптимальним є наступне поєднання інструментальних методів дослідження:

1) сфигмография;

2) аорто-артериография;

3) термография;

4) ультразвукова допплерография;

5) окклюзионная плетизмография.

№8

При емболії стегновій артерії, ішемії III В мірі (контрактура кінцівки) методом вибору є

а) екстрена емболектомия;

б) тромболитическая терапія;

в) антикоагу-лянтная терапія;

г) симптоматична терапія;

д) первинна ампутація кінцівки.

№9

Причиною емболії плечової артерії може з'явитися будь-яке захворювання, крім

а) митрального стенозу;

б) гострого інфаркту міокарда;

в) аневризми серця;

г) аневризми брюшного відділу аорти;

д) компрессионного сдавления подключичной артерії додатковим шийним ребром.

№10

Для хворого з гострою ішемією нижньої кінцівки на грунті артеріальної емболії характерні наступні порушення системи гемостаза

1) гиперкоагуляция;

2) гипокоагуляция;

3) пригноблення фибринолиза;

4) гиперагрегация тромбоцитов;

5) гипоагрегация тромбоцитов.

№11

Для емболії підколінної артерії характерні наступні ознаки

1) відсутність пульсації стегнової артерії;

2) відсутність пульсації підколінної артерії;

3) відсутність пульсації артерій на стопі;

4) посилення пульсації підколінної артерії;

5) ослаблення пульсації підколінної артерії.

№12

Про життєздатність ишемизированной кінцівки на грунті артеріальної емболії можна судити за даними

а) сфигмографії;

б) реовазографії;

в) сцинтиграфії з Ті (технецием) - пирофосфатом;

г) плетизмографії;

д) термографії.

№13

Найбільш довершеним інструментом для емболектомії з магістральної артерії є

а) судинне кільце Воль-мара;

б) вакуум-отсос;

в) баллонний катетер Фогарті;

г) катетер Дорміа;

д) окончатие щипці. 46

№14

Найбільш частою причиною емболії артерій великого кола кровообігу є

а) атеросклероз дуги аорти;

в) тромбоз посагів великого кола кровообігу;

г) аневризма аорти;

д) аневризма серця.

б) ішемічна хвороба серця

№15

Для гострої ішемії кінцівки IБ міри, розвиненої на грунті емболії стегнової артерії, характерні ознаки:

1) почуття оніміння і похолодання кінцівки;

2) парестезії; ТГ

3) болі в спокої;

4) обмеження активних рухів в суглобах кінцівки;

5) субфасциальний мишечний набряк.

№16

У диференціальній діагностиці гострого тромбозу стегнової артерії з гострим илиофеморальним венозним тромбозом важливу роль грають наступні критерії

1) підлога;

2) вік;

3) наявність різкого набряку стегна і гомілки;

4) відсутність пульсації артерій кінцівки;

5) похолодання кінцівки.

№17

Операція ембол- і тромбектомия при гострій непрохідності бифуркації аорти і артерій кінцівки при важкій ішемії показана у всіх випадках, крім

а) випадків розвитку гострого інфаркту міокарда;

б) випадків гострого ішемічного інсульту;

у) випадків абсцедйрующей пневмонії;

г) випадків розвитку тотальної контрактури ураженої кінцівки;

д) все невірне.

№18

При емболектомії з бифуркації аорти найчастіше застосовується оперативний доступ

а) нижнесрединная лапарото-мия;

б) забрюшинний по Робу;

в) односторонній стегновий;

г) двосторонній стегновий;

д) торакофренолапаротомия.

№19

У зоні гострої ішемії при емболії магістральних артерій нижньої кінцівки спостерігаються наступні патологічні процеси

1) метаболічний алкалоз;

2) метаболічний ацидоз;

3) деструкция миоцитов;

4) зменшення в'язкості крові;

5) гиперагрегация тромбоцитов.

№20

Для гострої ішемії кінцівки III В мірі, розвиненій м при емболії стегновій артерії, характерні наступні ознаки

1) біль в кінцівці;

2) похолодання кінцівки;

3) відсутність активних рухів в суглобах кінцівки;

4) різка хворобливість при спробі пасивних рухів в. суглобах кінцівки;

5) тотальна мишечная контрактура

6) парциальная контрактура.

№21

У діагностиці гострої артеріальної непрохідності найбільш інформативним методом дослідження є

а) сфигмография;

б) реовазография;

в) аорто-артериография;

г) плетизмография;

д) термография.

№22

Хворому, страждаючому митральним вадою серця і мерцательной аритмією і що переніс операцію емболектомії з стегнової артерії, протипоказана

а) антифермеитная терапія;

б) антикоагулянтная терапія;

в) тромболитическая терапія;

г) антибактерійна терапія;

д) дееинтоксикационная терапія.

№23

При розвитку гострого тромбозу підколінної артерії, ішемії IА міри у хворого з геморагічним інсультом необхідна

а) екстрена тромбектомия;

б) тромболитическая терапія;

в) антикоагулянтная терапія;

г) симптоматична терапія;

д) первинна ампутація кінцівки.

№24

Найбільш частою причиною гострого тромбозу артерій нижніх кінцівок є

а) облнтерирующий тромбангит;

б) облитерирующий атеросклероз;

в) пункция і катетеризация артерії;

г) екстравазальпая компресія артерії;

д) полпците-мия.

№25

При гострій ішемії кінцівки II Би міри, радвнзи'. йся внаслідок емболії стегнової арюрії, нехарактерно

а) біль в кінцівці;

б) "мармуровий" малюнок шкіряних покривал;

в) похолодання кінцівки;

г) відсутність активних рухів в суглобах кінцівки;

д) мишечная контрактура.

№26

У диференціальній діагностиці гострих артеріальних тромбозів від емболії важливу роль грають наступні критерії:

1) підлога;

2) вік;

3) відсутність пульсації артерій кінцівки;

4) мерцательная аритмія;

5) кульгавість, що перемежається.

№27

При емболії стегновій артерії ішемії кінцівки IIБ міри методом вибору є

а) тромболитическая терапія стрептазой;

б) антикоагулянтная терапія;

в) екстрена відбудовна операція;

г) первинна ампутація кінцівки;

д) чрескожная интраваскулярная дилатация артерії.

№28

Які симптоми нетипові для синдрому Леріша?

а) порушення сексуальної функції із зникненням здібності до ерекції і еякуляції;

б) порушення спермогенеза п спермато-гистогенеза;

в) слабість і швидка стомлюваність нижніх кінцівок;

г) атрофія м'язів нижніх кінцівок;

д) синє плямисте забарвлення подошвенних поверхонь.

№29

Чого не можна чекати при артеріальної аневризме?

а) розриву;

б) сдавления сусідніх органів;

в) болів при гострому розриві;

г) артеріальної тромбоемболії;

д) спонтанного лікування.

№30

Хронічна артеріальна ішемія нижніх кінцівок виявляється

1) облисением кінцівки;

2) деформацією нігтів;

3) атрофією шкіри;

4) пігментацією шкіри.

№31

Симптоми хвороби Рейно

1) поразка нижніх кінцівок;

2) мігруючий тромбофлебит верхніх кінцівок;

3) некроз ногтевих фаланг;

4) симетричність поразки

5) болі в дистальних відділах верхніх кінцівок.

№32

При швидко прогресуючій вологій гангрені стопи необхідно

а) зробити множинні розрізи шкіри стопи;

б) терміново зробити ампутацію кінцівки на рівні нижньої і среднейтрети стегна;

в) зробити шунтування артерій;

г) продовжити заходи, направлені на переклад вологої гангрени в суху;

д) провести масивну ан-тибиотикотерапию.

№33

Окклюзирующий атеросклероз артерій нижніх кінцівок характеризується

а) летучими болями в суглобах кінцівки.

б) кульгавістю, що перемежається;

в) блискавичним некрозом стопи;

г) виникненням трофічних виразок в області колінних суглобів;

д) супутнім тромбофлебитом глибоких посагів.

№34

Симптом плантарной ішемії характерний для

1) постфле-битического синдрому;

2) хвороби Рейпо;

3) варикозного розширення поверхневих посагів;

4) облитернруюшего ендартеряита;

5) облитерирующего атеросклерозу.

№35

Синдром Леріша - це

а) брахиоцефальний неспецифічний артериит;

б) атеросклеротическая окклюзия бифуркації брюшной аорти;

в) капилляропатия дистальних відділів кінцівки;

г) мігруючий тромбангиит;

д) окклюзия нижньої порожнистої вени.

№36

Для синдрому Леріша характерне все, крім

а) похолодання нижніх кінцівок;

б) блідість шкіряних покровой;

в) мігруючого тромбофлебита нижніх кінцівок

г) болів в сідницях при сидінні;

д) імпотенція.

№37

Для синдрому Такаясу нехарактерно

а) зникнення пульсу на верхніх кінцівках;

б) зникнення пульсу на нижніх кінцівках;

в) писальний спазм;

г) головокружіння і головні болі;

д) погіршення зору аж до повної сліпоти.

№38

Сучасною теорією, що пояснює етіологію облитерирующего тромбангита, є

а) нікотинова;

б) ендокринна;

в) інфекційно-алергічна;

г) кортико-висцеральная;

д) тромбогенная.

№39

При I стадії облитерирующего тромбангита методом вибору є

а) консервативне лікування;

б) поясничная сим-патектомия;

в) периартериальная симпатектомия;

г) відбудовна судинна операція;

д) первинна ампутація.

№40

У консервативному лікуванні облитерирующего тромбангита II стадії застосовуються наступні препарати

1) реологически активні речовини;

2) кортикостероиди;

3) вітаміни групи В;

4) антиагреганти;

5) седативние препарати

6) фибринолитики

7) статини.

№41

Хворим, що переніс реконструктивную операцію на аорті і артеріях кінцівок у разі розвитку через рік реок-клюзії, для рішення а про можливість повторної операції насамперед необхідно зробити

а) осциллографию;

б) реовазографию;

в) артериографию;

г) термографию;

д) капилляроскопию.

№42

Для синдрому Леріша характерні наступні клінічні ознаки

1) різкий набряк обох нижніх кінцівок;

2) відсутність пульсації на обох стегнових артеріях;

3) варикозне розширення посагів нижніх кінцівок;

4) "висока" кульгавість, що перемежається;

5) імпотенція. Виберіть правильну комбінацію відповідей

№43

При сегментарной атеросклеротической окклюзії стегновій артерії, хронічній ішемії кінцівки IIБ стадії, методом вибору є;

а) консервативне лікування;

б) поясничная симпатектомия;

в) реконструктивная судинна операція;

г) троvбектомия катетером Фогарті;

д) первинна ампутація кінцівки.

№44

При облитерирующем тромбангите IIБ стадії у хворого 38 років у випадку окклюзії підколінної і передньої большеберцо-завивання артерії операцією вибору є

а) профундопластика;

б) ендартеректомия з підколінної артерії;

в) бедренно-задне-большеберцовое шунтування;

г) чрескожная интроваскулярная дилатация катетером Грюнтцига;

д) первинна ампутація.

№45

При облитерирующем тромбангите відмічаються наступні патологічні зміни в артеріях

1) порушення місцевої нейрорефлекторной реакції;

2) спазм артерії;

3) ішемія артеріальної стінки;

4) пролиферация соединительнотканних елементів стінки судини;

5) тромбоз з облитерацией стінки судини.

6) Формування атеросклеротических бляшек в интиме судин

№46

Для хронічної ішемії нижніх кінцівок на грунті облитерирующего тромбангита характерними клінічними ознаками є

1) кульгавість, що перемежається;

2) значний набряк стегна і гомілки;

3) блідість шкіряних покривал;

4) підвищення температури шкіряних покривал;

5) атрофическое потоншати шкіри.

№47

Ангиографическими ознаками облитерирующего тромбангита є всі перераховані, крім

а) рівномірного звуження артерії;

б) дифузного характеру окклюзії;

в) конічної форми обриву контрастування судини;

г) изъеденности контура магістральних артерій;

д) множинних дрібних, звитих звужених коллатеральних гілок.

№48

При атеросклеротической окклюзії стегновій артерії з поразкою також і підколінної і большеберцових артерій у хворого 83 років з хронічною ішемією IV стадії, гангреною стопи методом вибору є

а) консервативне лікування;

б) поясничная симпатектомия;

в) реконструктивная судинна операція;

г) первинна ампутація;

д) микрохирургическая трансплантація великого сальника на гомілку.

№49

Оптимальним матеріалом для стегново-підколінного шунта при атеросклеротической окклюзії стегнової є:

а) синтетичний протез;

б) аутовена;

в) алловена;

г) вена пупкового канатика;

д) аллоартерия.

№50

При облитерирующем тромбангите найчастіше здивовуються

а) дуга аорти і брахиоцефальний стовбур;

б) грудний відділ аорти;

в) бифуркация аорти;

г) стегнова артерія;

д) артерії гомілки.

№51

У диференціальній діагностиці хронічних артеріальних окклюзий з хронічною венозною недостатністю важливу роль грають такі критерії, як

1) підлога;

2) вік;

3) наявність набряку кінцівки;

4) ослаблення або відсутність пульсації артерій кінцівки;

5) кульгавість, що перемежається.

№52

Ангиографическими ознаками облитерирующего атеросклерозу судин нижніх кінцівок є всі перераховані, крім

а) изъеденности контура артерії;

б) нерівномірного звуження магістральних судин;

в) кальциноза артерії;

г) рівномірного конічного звуження магістральної артерії з рівними контурами і її обриву з погано розвиненими коллатераля-мі;

д) великих прямих, добре розвинених коллатералий.

№53

При хірургічному лікуванні синдрому Леріша кращим методом буде

а) поясничная симпатектомия;

б) периартериальная симпатектомия;

в) бифуркационное аорто-стегнове шунтування;

г) одностороннє аорто-стегнове шунтування;

д) тромб-ектомия катетером фогарти.

№54

При лікуванні хворого зі стенозом загальної подвздошной артерії протягом 2 см, що звужує судина на 1/3 просвіти, методом вибору є

а) бифуркационное аорто-стегнове шунтування;

б). одностороннє подвздошно-стегнове шунтування;

в) одностороннє стегново-підколінне шунтування;

г) чрескожная интраваскулярная дилатация (ангиопластика катетером Глюнтцига);

д) поясничная симпатектомия.

№55

При облитерирующем атеросклерозі насамперед здивовуються

1) большеберцовие артерії;

2) підколінна артерія;

3) стегнова артерія;

4) подвздошние артерії;

5) бифуркация аорти.

№56

Для вибору оптимального методу лікування хронічної окклюзії аорти і артерій нижніх кінцівок абсолютно необхідна інформація, отримана при

1) сфигмографії;

2) осциллографії;

3) шкіряної термометрії;

4) аорто-артериографії;

5) ультразвуковий допплерографії.

№57

На відміну від синдрому Леріша для атеросклеротической окклюзії підколінної артерії нехарактерні

1) "висока" кульгавість, що перемежається;

2) зниження шкіряної температури кінцівок;

3) атрофія шкіри дистальних відділів кінцівок;

4) імпотенція;

5) позитивна проба Панченкова.

№58

При облитерирующем тромбангите з окклюзией всіх магістральних артерій гомілки, але при хороших компенсаторних можливостях коллатералей, методом вибору буде

а) консервативна терапія;

б) первинна ампутація гомілки;

в) операція стегново-підколінного шунтування;

г) операція бедренно-тибиального шунтування;

д) операція артериоектомия.

№59

У хворого 48 років з синдромом Леріша і стенозом ниркоподібної артерії з вазоренальной гипертензией методом лікування буде

а) консервативна терапія;

б) операція - бифуркационное аорто-стегнове шунтування;

в) операція - бифуркационное аорто-стегнове шунтування, пластика ниркоподібної артерії;

г) нефректомия;

д) периартериальная симпатектомия.

№60

Захворюванню облитерирующим тромбангитом схильні переважно

а) жінки у віці 18-35 років;

б) чоловіки у віці 18-35 років;

у) в рівній мірі чоловіка і жінки до 40 років;

г) в рівній мірі чоловіка і жінки у віці старше за 40 років;

д) чоловіки старше за 40 років.

Ключі

Основні функції крові
Біологічна роль ДНК і РНК і їхня відмінність
Лікування -
Фактори ризику -
Період реконвалесценції і віддалених наслідків травми
Гостра ниркова недостатність
Правець