Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

ЕТІОЛОГІЯ. Найбільш частою причиною стегново-підколінних окклюзії є облитерирующий атеросклероз - у

Найбільш частою причиною стегново-підколінних окклюзії є облитерирующий атеросклероз - у

75-80% хворих. Облитерация внаслідок ендартериита спостерігається майже у 20% хворих. У основному відмічається поразка підколінної артерії в поєднанні з облитерацией артерій гомілки і стопи. Посттравматические і посттромбоемболические окклюзії спостерігаються рідко. Ведренно-підколінні артеріальні окклюзії зустрічаються переважно у чоловіків. Вік більшості хворих (до 75%) становить 50-69 років.

Дуже рідкою причиною облитерації підколінної артерії є кистозная дегенерація адвентиції і природжені аномалії розташування артерії з ущемленням її икроножной м'язом.

Кистозная дегенерація адвентиції (Bliss з соавт., 1963, і інш.) спричиняє звуження просвіту судини з подальшим тромбозом. Боліють звичайно чоловіки молодого віку. Типова локалізація поразки - підколінна артерія.

Синдром ущемлення підколінної артерії внаслідок аномалії розташування підколінної артерії і икроножной м'яза, так званий popliteal entrapment syndrome (В. Я. Кисельов і Л. К. Евстіфеєв, 1976; Carter і Eban, 1964; Love і Whelan, 1965; Rich і Hughes, 1967, і інш.) також спостерігається в основному у юнаків і чоловіків молодого віку. Клінічно синдром виявляється кульгавістю, що перемежається. Суть аномалії полягає в тому, що сухожильная частина медиальной головки икроножной м'яза проходить ла-теральнее підколінній артерії, зміщає (деформує) її медиально і викликає компресію артерії між м'язом і медиальним мищелком стегна, особливо при розгинанні або гиперекстензії колінного суглоба. Захворювання може бути двостороннім (В. Я. Кисельов, Я. К. Евстіфеєв, 1976). Нерідко воно починається гостро, під час заняття спортом з прогресуванням синдрому кульгавості, що перемежається (Van Bockel, Biemans, 1976). У початкових стадіях пульс на

/ // ///IV V

Рис. 106. Основні типи облитерації стегново-підколінного сегмента (пояснення в тексті)

периферичних артеріях може визначатися. При пасивному тильному розгинанні стопи або при гиперекстензії колінного суглоба він ослаблений або відсутній. При артерио-графії спостерігаються відхилення медиально підколінної артерії, стеноз, окклюзия, постстенотическая ди-латация, аневризма. Лікування синдрому ущемлення підколінної артерії полягає в усуненні причини компресії миотомией медиальной головки икроножной м'яза і відносне рідко застосовують відбудовні операції - тромбекто-мию і венозну пластику (Biemans, Van Bockel, 1977, і інш.).

Вища нервова діяльність.
Проведення порушення по нерві
Вегетативна (автономна) нервова система
Сценарій медичної симуляції
Стегновий нерв
Праця, що приносить самоповага.
Як знайти внутрішня рівновага.

© 2018-2022  medmat.pp.ua