Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

ПРОФІЛАКТИКА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ

У сучасній клінічній алергологія існує умовне поняття: «алергічний марш». Першим кроком алергічного маршу є генетична схильність до атопії. Другим кроком - розвиток харчовий сенсибилизації і формування алергічних поразок шкіри у дитини. Подальші кроки алергічного маршу - розширення спектра сенсибилизації до побутових, епидермальним і пилковим алергенам і формування алергічних захворювань респіраторного тракту. У зв'язку з цим розрізнюють три рівні профілактичної роботи: первинну, повторну і третинну профилактикубронхиальной астми.

Цельпервичной профілактики- попередження розвитку сенсибилизації у дітей групи ризику. У групу ризику по розвитку алергічних захворювань потрібно відносити дітей з спадковою схильністю до атопії.

Профілактика алергічних хвороб у дітей, батьки або кревні родичі яких страждають алергічною патологією, повинна починатися антенаттьно. Майбутній матері необхідно рекомендувати комплекс заходів щодо зменшення внутриутробной сенсибилизації плоду. У спеціальній дієті вагітна, що виношує дитину групи ризику, не має потребу. Однак необхідне обмеження облигат-них харчових алергенів. Важливо виключити необгрунтований і надлишковий прийом медикаменти, професійну шкідливість, контакт з лако-барвистими виробами і коштами побутової хімії. У подальшому - збереження грудного вигодовування, гииоаллергенное живлення матері в період годівлі грудьми. З живлення годуючої матері рекомендується виключати горіхи, рибу і яйця. Існують переконливі дані про необхідність виключення з раціону живлення коров'ячого молока з додатковою дотацією кальцієм до 1200-1500 мг/сут. При дефіциті грудного молока докорм дітей групи ризику повинен вироблятися спеціальними сумішами профілактичного призначення на основі невисокої міри гидролиза білка коров'ячого молока. Доведений профілактичний ефект відносно ранніх виявів атопії профілактичної суміші «НАН гипоаллерегнний» (НАНГА). До шести місяців дитини необхідно виключно вигодовувати грудним молоком або штучною сумішшю з профілактичним ефектом. Дітям групи ризику до 1 року не рекомендується вводити коров'яче молоко, до 3 років - рибу, до 2 років - горіхи і яйця. Надзвичайно важливе оздоровлення зовнішньої середи. Необхідно з моменту народження дитини виключити

пасивне куріння. Потрібно оберігати дитину від контакту з предметами побутової хімії, парфюмерії в аерозольній упаковці. Важливо дотримувати заходи, направлені на зменшення забруднення житла аероаллергенами: кліщами домашнього пилу, спорами плесневих грибів, епидермальними алергенами домашніх тварин. Важливий резерв профілактики респіраторної алергії - загартування дитини з раннього віку, що дозволяє істотно знизити частоту гострих респіраторних інфекцій, що підвищують реактивність бронхіального дерева.

Повторна профилактикаориентирована на дітей зі сенсибилизацией, що сформувалася, у яких симптоми астми відсутні. У цю групу відносять дітей з атопическим дерматитом і алергічним ринитом, з отягощенним сімейним анамнезом по бронхіальній астмі в поєднанні з підвищенням в крові рівня загального IgE і виявленням значимих кількостей специфічних IgE до аероаллергенам.

Повторна профілактика алергічних захворювань включає ги-поаллергенное по свідченнях живлення, раціональний руховий режим, загартування дитини, створення гиноаллергенного побуту, раціональний контроль алергічного запалення в шоковому органі при атопическом дерматиті і алергічному рините.

З метою повторної профілактики бронхіальної астми в цій групі ризику пропонується превентивна фармакотерапия. Доведений профілактичний ефект тривалого (4-6 місяців) лікування цетиризином у віковій дозі.

Третинна профилактиканаправлена на попередження обострений хвороби, її прогресування, ускладнень і летального виходу. Вона включає контроль навколишнього середовища і створення гиноаллергенного побуту, по свідченням забезпечення гипоаллергенного живлення, достатнє перебування на свіжому повітрі і загартування, оптимальну відповідну мірі тягаря бронхіальної астми базисну противовоспалительную терапію, иммунотерапию причинним алергеном, надання адекватною і в повному об'ємі невідкладної допомоги при приступах бронхіальної астми. Иммунотерапия дозволяє істотно поліпшити довготривалий прогноз БА. Важливим потрібно вважати також утворення батьків і хворих дітей, метою якого є придбання навиків контролю і самоконтроля астми.

Важливим в практичному плані є питання вакцинації дітей з алергічними захворюваннями. Щеплення проводиться в періоді повної або неповної ремісії по стандартному або індивідуальному календарю відповідно до діючого наказу про профілактичне щеплення. Базисна терапія (нгаляционние корти-костероиди,

кромоновие препарати), що Проводиться, а також застосування спазмолитических коштів (при необхідності) не є протипоказанням для вакцинації. У період підготовки до вакцинації і після неї необхідно дотримувати гипоалергенную дієту і гипоаллергенний побут.

V2: 5 Дихальна система
Черпаловідниє, ріжкові, клиновидні хрящі гортані
Фасції гомілки, плеча, передпліччя, стегна, спини, сечостатевої діафрагми, діафрагми таза
Шийний, грудний, поперековий, крижовий, куприковий спинномозковий нерв
Поперечний, верхній (нижній) сагиттальний, потиличний, прямої, пещеристий, верхній (нижній), кам'янистий, венозний синуси твердої мозкової оболонки
Висхідні (чуттєві, афферентние), що сходять (рухові, ефферентние) провідні шляхи ЦНС
Орган зору, орган слуху і рівноваги, орган нюху, орган смаку

© 2018-2022  medmat.pp.ua