Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Критерії оцінки якості застосування антибіотиків

Довгий час для оцінки якості антимікробної терапії при проведенні аудитів широко використовувалися критерії, запропоновані Kunin і соавт. [26]. У той період визначення адекватності терапії засновувалося головним чином на думці "компетентних" фахівців з інфекційних хвороб, що проводили оцінку. Лікування розцінювалося какадекватное, недостатнє адекватноеилинеадекватноев залежності від того, чи були вибрані препарати менш токсичними або менш дорогими, чи була потрібен корекція дози або призначене антибактерійне лікування було абсолютно невиправданим.

У зв'язку з тим, що первинні формулювання критеріїв була вельми неспецифічні, в подальші роки вони неодноразово модифікувалися багатьма дослідниками, що проводили аудити. Вони адаптували і розширювали їх для того, щоб судити про якість лікування по специфічних аспектах, дози [27], кратність прийому [28], шляхи введення [29], досягнення необхідної концентрації препаратів в плазмі [27, 30], тривалості лікування або антибиотикопрофилактики [27-29], частоті алергічних реакцій [27, 29], вартості лікування без урахування токсичности [27, 30], широті спектра антимікробної активності препаратів [29], помилках, виявленій після отримання результатів бактеріологічного дослідження і що вимушували змінити лікування [29], даним медичних записів, недостатнім для визначення категорії якості [28].

Ми використовуємо модифікований список критеріїв, в який включені більшість перерахованих показників (табл. 1). Він дає можливість оцінити кожний параметр, пов'язаний із застосуванням антимікробних препаратів [19].

Таблиця 1. Критерії оцінки якості антимікробної химиотерапії чи Досить даних медичних записів для проведення оцінки? Чи Є свідчення для антибактерійної терапії/антибиотикопрофилактики? (Чи Виправдано взагалі призначення антибіотиків?) Чи Адекватний вибір антибіотика? Указати альтернативні препарати, враховуючи: ефективність (чутливість, антимікробна активність) токсичность, алергічні реакції вартість препарата спектр (дуже широкий?) чи Адекватна тривалість лікування? Дуже велика Дуже коротка чи Адекватні фармакокинетические характеристики препаратів? Враховуючи: дозу кратність шлях введення чи Адекватні терміни призначення антибіотиків? Дуже ранні (до огорожі матеріалу для бактеріологічного дослідження) Дуже пізні (наприклад, профілактика після операції)

Ускладнення.
Класифікація.
Розладу обміну речовин
Ускладнення.
Пневмококова пневмонія
Тиреоидит
Практичне заняття

© 2018-2022  medmat.pp.ua