Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Сердечно-легенева реанімація. Комплекс заходів, який протягом багатьох років називається сердечно-легеневою реанімацією, а сьогодні - сердечно-легеневою і церебральною реанімацією

Комплекс заходів, який протягом багатьох років називається сердечно-легеневою реанімацією, а сьогодні - сердечно-легеневою і церебральною реанімацією, направлений на відновлення всіх функцій організму хворого або потерпілого.

Але насамперед він передбачає забезпечення проходимість дихальних шляхів, підтримку вентиляції легких і кровообіги, а також профілактику безповоротних змін з боку центральної нервової системи.

Необхідно реєструвати час зупинки серця і початки реанімаційний заходів, що багато в чому визначає прогноз.

Реанімація проводиться в три етапи, послідовність яких зберігається, в основному, при будь-якому генезе клінічної смерті.

Екстрене відновлення проходимість верхніх дихальних шляхів:

- хворого укладають горизонтально на спину;

- голову максимально закидають; для цього лікар підкладає одну руку під шию, іншу - вміщує на лоб хворого; робиться пробний вдих "від рота до рота" (техніка - див. нижче);

- при неефективності пробного вдиху максимально висувають нижню щелепу уперед і вгору; для цього або підіймають підборіддя однією рукою, вміщуючи перший палець в рот хворого, або захоплюють нижню щелепу двома руками у основи; зуби нижньої щелепи повинні розташовуватися попереду зубів верхньої щелепи.

Оптимальні умови для забезпечення проходимість дихальних шляхів створюються при одночасному закиданні голови, граничному висуненні нижньої щелепи і розкритті рота хворого (потрійний прийом Сафара - мал. 5.1).

Рис. 5.1. Потрійний прийом Сафара

При черепно-мозковій травмі і травмі шийного відділу хребта потрійний прийом Сафара не проводиться, оскільки це може привести до зміщення кісткових отломков і посилення пошкодження мозку.

Причиною обтурації воздухоносних шляхів можуть бути чужорідні тіла (згустки крові, слиз, зубні протези і пр.).

Їх швидко прибирають будь-якими підручними матеріалами (серветка, хустка на пальці), затрачуючи на цю маніпуляцію мінімальну кількість часу.

Голова хворого повинна бути повернена в сторону (небезпека аспирации!).

Відновити проходимість верхніх дихальних шляхів простіше за допомогою використання різних воздуховодов.

Найбільш доцільно застосовувати 5-об-різний воздуховод.

Для його введення рота хворого розкривають I і II пальцями лівої руки, а трубку просувають до кореня мови так, щоб її отвір "ковзав" по небу.

Необхідно стежити, щоб воздуховод не змістився під час транспортування.

Якщо всі описані прийоми неефективні, то можна передбачати наявність обтурації воздухоносних шляхів в нижележащих відділах.

У цих випадках потрібно пряма ларингоскопія і активна аспирация за допомогою вакуумних отсосов, за якою слідує интубация трахеї.

Остання маніпуляція повинна провестися уміло і швидке (за 10-15 з), інакше вона втрачає всяке значення.

Свідчення до трахеотомії по ходу сердечно-легеневої реанімації в цей час повинні бути максимально звужені, оскільки на проведення цієї операції потрібно значний час, а небезпека її при швидкому виконанні в екстрених умовах велика.

Абсолютним свідченням до трахеотомії (коникотомії) є обтурация дихальних шляхів у входу в гортань або в області голосових складок.

Підкреслимо, що всі заходи, направлені на відновлення проходимість верхніх дихальних шляхів, необхідно провести максимально швидко, не затягуючи початку виконання наступного етапу.

Детальніше за причину порушення проходимість дихальних шляхів і способи її відновлення приведені в розділі 6.

ГОСТРІ ОТРУЄННЯ ОТРУТНИМИ ГРИБАМИ
Довжина носилок 221,5 див, ширина-55 див, вага-9,5- 10 кг. Усі носилки виготовляються однакового розміру і пристосовані для будь-якого виду транспорту.
Перенесення на плечі. Якщо потерпілий без свідомості, носій звалює його на праве плече животом униз. Голова потерпілого знаходиться на спині носія.
Переломи
Ушкодження шкірних покривів, дії
Перша медична допомога при вивихах і переломах кіст
Оснащення для транспортування.

© 2018-2022  medmat.pp.ua