Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Ведіння родів при уповільненому опусканні предлежащей частини плоду

Першочерговою задачею ведіння є виключення таких очевидних причин ускладнення, як епидуральная анестезія, передозування седативних коштів, неправильне предлежание плоду і великі його розміри.

При відсутності цих чинників потрібно запідозрити наявність невідповідності між розмірами плоду і таза матері, особливо у первородящих жінок, те, що спостерігається у них приблизний в 30%случаев. Для розв'язання цього питання необхідно визначити розміри таза за допомогою клінічних методів (прийому Гиллиса-Мюллера). При виявленні невідповідності потрібно зробити пельвиметрию. Рентгенологическая оцінка розмірів таза і плоду

потрібно також в тих випадках, коли затримка опускання переходить в повну його зупинку, що відмічається у більшості породілля при уповільненому опусканні і великих розмірах плоду. Лікувальні заходи повинні бути направлені на усунення встановленого етиологического чинника. При епидуральной анестезії або передозування седативних коштів застосовується вичікувальна тактика до періоду зниження дії цих чинників. При невідповідності між розмірами плоду і таза матері потрібно родоразрешение шляхом кесарів перетину, при слабих сутичках - стимуляція окситоцином.

Кесарів розтин також є методом вибору при ведінні породілля з неправильним предлежанием великого плоду.

Клініка.
Ушкодження внепеченочних жовчних шляхів.
Ушкодження заочеревинної частини ободочной кишки
Ускладнення.
Діагностичні алгоритми для потерпілих із травмами живота.
Ушкодження грудей і живота
Торакотомія при пошкодженнях грудей

© 2018-2022  medmat.pp.ua