Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Челюстно-лицевой області. Значення теми: У клініці хірургічної стоматології физиотерапевтические методи лікування запальних процесів челюстно-лицевой області (ЧЛО) займають важливе

Значення теми: У клініці хірургічної стоматології физиотерапевтические методи лікування запальних процесів челюстно-лицевой області (ЧЛО) поміщаються важливу в комплексній терапії на різних стадіях.

Цілі заняття: на основі теоретичних знань і практичних умінь студент повинен:

- знати фізичні чинники, методи і принципи физиотерапевтического лікування запальних захворювань ЧЛО, свідчення і протипоказання до їх застосування;

- уміти складати план физиотерапевтического лікування запальних захворювань ЧЛО;

- мати навики при використанні физиоаппаратури для ЕОД, електрофореза, імпульсних струмів низкой і середньої частоти;

- мати уявлення про природу фізичних чинників, механізмі їх біологічної, фізіологічної і лікувальної дії при запальних захворюваннях ЧЛО.

План вивчення теми:

1. Лекція - 18 мін.

2. Вхідний контроль знань (тести) - 10 мін.

3. Самостійна робота - 90 мін.

4. Складання рецептів, робота з физиотерапевтическими апаратами - 80 мін.

5. Заслухання рефератів - 20 мін.

6. Підсумковий контроль знань: Рішення ситуационних задач - 30 мін.

7. Підведення підсумків - 5 мін.

Питання, вивчені раніше і необхідні для даного заняття:

1. Фізичні чинники, вживані в стоматології.

2. Гострий гнійний періостит, одонтогенний остеомиелит, гострий одонтогенний синусит. Етиопатогенез, клініка, методи лікування.

3. Гострий лимфаденит, абсцеси і флегмони ЧЛО. Етиопатогенез, клініка, принципи лікування.

4. Фурункул і карбункул особи. Рожистое запалення. Етиопатогенез, клінічна картина, можливі ускладнення, методи лікування.

5. Тромбофлебит посагів особи як ускладнення гострих запальних процесів ЧЛО, клініка, методи лікування.

Основні поняття і положення теми:

При призначенні физиолечения необхідно дотримувати принципи:

1. Принцип універсальності. Це можливість використання будь-якого фізичного чинника при різних патологічних станах або застосування різних за природою фізичних чинників при одному і тому ж захворюванні. Принцип універсальності полегшує вихід з ситуацій, коли потрібно терміново змінити спочатку призначений метод в процесі лікування при його непереносимості або швидкому звиканні до лікувального чинника.

2. Принцип єдності етиотропного, патогенетического і симптоматичного підходів. Має на увазі призначення такого методу, який би одночасно сприяв усуненню або ослабленню етиологического чинника, впливав би на основні патогенетические ланки і найважливіші симптоми захворювання. Наприклад, цьому принципу відповідає призначення УФО при лікуванні інфікованих ран, яке впливає бактерицидний чином (етиотропное), противовоспалительний ефект, поліпшують кровообіг, репаративние процеси (патогенетическое), володіє знеболюючою і противоотечним дією (симптоматичне).

3. Принцип малого дозування. Фізичні чинники в невеликому дозуванні здатні стимулювати власні захисні сили організму. Їх специфічний вплив і диференційоване застосування можливі тільки при низкоинтенсивних впливах. Тоді як загальні і місцеві патологічні реакції частіше спостерігаються при застосуванні лікувальних чинників у великому дозуванні, що супроводиться неспецифічними (тепловими) ефектами зі стресовими реакціями або і тканинними пошкодженнями.

4. Принцип адекватності. Час і методика застосування, основні дозиметричні параметри фізичного чинника повинні відповідати характеру, гостроті і фазі патологічного процесу. При цьому потрібно орієнтуватися на реакцію організму, яка повинна бути фізіологічною, безболісною і передбаченою. Вострийпериод физиотерапевтические методи застосовуються обмежено, в невеликому дозуванні і переважно по сегментарно-рефлекторних методиках; вподострийпериод вони призначаються ширше, а в невеликому дозуванні - і місцево; вхроническойстадії захворювання число показаних методів розширяється, інтенсивність впливу збільшується. Наприклад, при амплипульстерапії застосовують тим меншу глибину і велику частоту модуляції струму, чим вираженнее болевой синдром. Найбільш часте слідство неадекватної физиотерапії - неефективність лікування, загострення патологічного процесу або виникнення загальної патологічної реакції по типу вегето-судинного синдрому.

5. Принцип індивідуалізації. Це обов'язковий облік загальної і імунологічний реактивності хворого, його віку (наприклад, УВЧ-терапію призначають з перших днів життя дитини, УВЧ-индуктотермию - з 5-6 міс., ультразвук - з 2 років, индуктотермию - з 5 років), гормональної активності, конституциональних ознак, биоритмов хворого, наявності супутніх захворювань, переносимості процедур і т. д.

6. Принцип динамизма (варіювання параметрів впливу). Динаміка захворювання вимагає заміни фізичного чинника або зміни його дозування внаслідок повторної резистентности до процедур, виявлених супутніх захворювань і вживаної лікарської терапії.

7. Принцип комплексності. Витікає з складності і системності будь-якого патологічного процесу: «треба дати хворому стільки, скільки треба, але не більше, ніж можна» (Б. Е. Вотчал).

8. Принцип спадкоємності. Передбачає суворий облік всього спектра попереднього або супутнього лікування. При цьому важливі 3 аспекти: суб'єктивне відношення пацієнта до физиотерапевтическому методу, облік попереднього медикаментозного лікування і наявність післядії физиолечения для призначення повторного курсу.

Засвоєння сформульованих принципів дозволить краще орієнтуватися і упорядити лікувальний процес, тим самим сприяючи підвищенню ефективності лікування хворих.

При гострому запальному процесі в стадії серозной екссудацииприменяют: УВЧ-терапію, світлолікування (УФО, Пайлер-світло, лазер), ИК-лазеромагнитотерапию і магнитотерапию.

- УВЧ-терапияиспользуется в атермической дозі (методика 23). У основі фізіологічної дії лежить активація нейро-рефлекторно-гуморальних реакцій енергією ЕП УВЧ. У результаті забезпечується противовоспалительное, противоотечное вплив, обмеження і локалізація запального вогнища, запобігання переходу в фазу гнійної екссудації.

- УФОпроводітся з метою противовоспалительного, десенсибилизирующего, бактерицидної і дегидратирующего дії, активації фагоцитоза, запобігання переходу в гнійну екссудацию (методика 11).

- Пайлер-світло, чи низкоинтенсивное, ИК-лазеромагнитотерапияоказивают противовоспалительное, знеболююче, регенеруюча дія (методики 21, 20). Лазеротерапию доцільно поєднувати з медикаментозним впливом (лазерофотофорез).

- Магнитотерапия- застосування постійного або змінного магнітного поля низької частоти, під дією якого в тканинах виникають вихрові струми внаслідок переміщення заряджених частинок. Це сприяє поліпшенню кровообігу, обміну речовин, прискоренню репаративних процесів (методика 26).

При гострому запальному процесі в стадії гнійної екссудації (після хірургічного втручання) і подостром воспаленииназначают: УВЧ, флюктуоризацию, ПУТ, світлолікування, магнитотерапию, мікрохвильову терапію, ультратонтерапию, дарсонвализацию.

- УВЧ-терапиюв атермической дозі проводять з метою дегідратації тканин, посилення фагоцитоза, прискорення течії раневого процесу і очищення рани, стимуляції утворення з'єднувальної тканини (методика 23).

- УВЧ-индуктотермиядля прискорення відторгнення некротизированних маси і розсмоктування инфильтрата (методика 24).

- Флюктуоризацияприменяется для прискорення стоку екссудата, очищення і загоєння рани, стимуляції м'язів (методика 15).

- УЗ-орошениерани розчинами антисептиків здійснюють по методиці 16.

- Світлолікування (УФО, Пайлер-світло, чи низкоинтенсивное), ИК-лазеромагнитотерапию і магнитотерапиюпроводят по методиках 11, 21, 20, 26.

- Мікрохвильова терапія- застосування змінних електромагнітних коливань зверх високої частоти, які, проникаючи в тканині (СМВ на глибину 3-6 см, ДМВ на 9-12 см), спричиняють утворення ендогенного тепла. При цьому слабо нагріваються шкіра і подкожная клітковина, интенсивно-васкуляризированние тканини, що сприяє поліпшенню периферичного кровообігу, відторгненню некротических маси і розсмоктуванню запального инфильтрата (методика 27).

- Ультратонтерапияидарсонвализацияиспользуются з метою прискорення розсмоктування запального инфильтрата і бактерицидної дії за рахунок утворення озону і оксидів азоту, що утворюються під час проведення процедури (методика 28, 22).

При хронічному воспаленииприменяют:

- УВЧ-индуктотермию- метод впливає на тканині наведеними вихровими або індукційними струмами. У результаті відбувається рівномірний нагрів тканин на глибину до 6-8 див. У більшій мірі нагріваються добре васкуляризированние тканини (слизові, м'язи), глибока гіперемія поліпшує трофику, обмін речовин, прискорює розсмоктування запального инфильтрата (методика 24).

- Мікрохвильову терапію, ультратонтерапию, дарсонвализацию, флюктуоризацию, амплипульстерапию, ДДТс метою прискорення кровообігу і розсмоктування инфильтратов (методики 27, 28, 22, 15, 13, 14).

- ИК-опромінювання і парафинотерапию (методики 25, 29) для прогрівання тканин, болезаспокійливої, рассасивающего, трофічної і регенеруючої дії.

- Електрофорездля введення препаратів йода, кальцію, міді, лидази, трипсина, димексида по методиці 12.

- ПУТА-терапія і ультрафонофорезгидрокортизона, анальгіну, лидази (методика 16).

Харчування
ІНДИВІДУАЛЬНО-ТИПОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ СПОРТСМЕНІВ І ЇХНІЙ ОБЛІК У ТРЕНУВАЛЬНОМУ ПРОЦЕСІ
Функціональна асиметрія очей у спортсменів
МОТОРНИЕАСИММЕТРІЇ В ЛЮДИНИ, ЇХНІ ВІКОВІ ОСОБЛИВОСТІ
ВПЛИВ ФІЗИЧНИХ НАВАНТАЖЕНЬ НА ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН, ПРАЦЕЗДАТНІСТЬ І ЗБЕРЕЖЕННЯ ЗДОРОВ'Я ЛЮДЕЙ
ВІДНОВЛЕННЯ ОРГАНІЗМУ ШКОЛЯРІВ
ВПЛИВ СПОРТИВНОГО ТРЕНУВАННЯ НА РОЗВИТОК ФУНКЦІЙ ОРГАНІЗМУ І ДИНАМІКУ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ

© 2018-2022  medmat.pp.ua