Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Особливості догляду за дитиною на ВЧОВ

! Потрібно уникати частого, навіть короткочасного, роз'єднання контура. Надто важлива підтримка легеневого об'єму. З цією метою рекомендується застосовувати спеціальні закриті системи для санації ТБД.

! Санацію дихальних шляхів проводять тільки при наявності абсолютних свідчень:

Зниження або відсутність видимих коливань грудної клітки

Значне збільшення PCO2

Зниження оксигенации

Хворим РДС в перші доби, як правило, не потрібно санація. При санації час від'єднування повинен бути дуже коротким (менш 30 секунд) і, при необхідності, процес повторюють два або три рази. Після процедури може знадобитися відновлення адекватного об'єму легких і потрібно тимчасово збільшити PAW (на 2-3см Н2О протягом 1-2 хвилин).

Порядок зміни положення тіла повинен бути ретельно продуманий до початку маніпуляції.

При проведенні високочастотної вентиляції необхідне адекватне зволоження. Через високу швидкість потоку рідина із зволожувальної камери випаровується дуже швидко. Рекомендується постійне краплинне введення стерильної дистильованої води в камеру зволожувач.

Немає необхідності вводити миорелаксанти всім дітям, що знаходяться на ВЧОИВЛ. У більшості дітей їх власна дихальна активність не впливає на ефективність механічної вентиляції, на практиці вона навіть може супроводитися поліпшенням оксигенації. Пам'ятайте, що введення миорелаксантов може приводити до значущому микроателектазированию, а також збільшенню в'язкості мокроти.

Свідчення до призначення седативних препаратів включають виражене збудження і дуже явні, сильні дихальні зусилля. Поява активного самостійного дихання може свідчити об гиперкарбії або обтурації ендотрахеальной трубки.

Можлива обтурация интубационной трубки мокротою, при цьому стан хворого може довгий час залишатися досить стабільним. Основними ознаками обтурації будуть зниження амплітуди видимих коливань, збільшення парциального напруження вуглекислого газу в артеріальній крові. Тому, завжди треба бути готовим до проведення екстреної переинтубації пацієнта.

КАВЕРНОЗНІ-КАВЕРНОЗНУ-КАВЕРНОЗНА-КАВЕРНОЗНИЙ-КАРОТИДНО-КАВЕРНОЗНЕАС СОУСТЬЕ
Серотерапія інфекційних захворювань. Сироватки й імуноглобуліни, їхнє виготовлення і застосування.
Діагностичні сироватки. Класифікація. Види. Одержання. Застосування.
Реакція непрямий гемагглютинації, її різновиду.
Антитіла (імуноглобуліни), їхня структура. Класи імуноглобулінів, їхньої функції.
Роль неспецифічних гуморальних факторів захисту в противоинфекционном імунітеті.
Типи взаємодії між мікро - і макроорганізмами. Розходження між паразитизмом і патогенністю.

© 2018-2022  medmat.pp.ua