Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Методів дослідження

1. Клінічний аналіз крові- гипо, либонормохромная анемія, приблизно у 1/2 хворих, збільшення СОЕ, що досягає 50 - 70 мм/ч, лейкоцитоз зі зсувом лейкоцитарной формули вліво.

2. Біохімічний аналіз крові- диспротеинемия (зниження альбуминов, наростання гамма-глобулинов і частково a2- глобулинов; збільшення концентрації С-реатівного білка, підвищення змісту фибриногена, серомукоида, позитивні осадкові проби (сулемовая, формоловая). У половини хворих подострим інфекційним ендокардитом виявляється ревматоидний чинник.

3. Посіву крові на стерильність

- Огорожа крові повинна провестися до початку антибактерійної терапії або після короткочасного скасування антибіотиків.

- Огорожа крові здійснюється з дотриманням правил асептики і антисептики тільки шляхом пункції вени або артерії з використанням спеціальних систем.

- Отриманий зразок крові повинен бути негайно доставлений в лабораторію.

- В області пункції судини проводитися двократна обробка поля антисептиком (2 %раствором йода, 70 % спиртом або іншим антисептиком); обробка шкіри провестися круговими рухами від центра до периферії.

- пальпировать вену в місці пункції слідує тільки в стерильних рукавичках; необхідно уникати повторного торкання голкою шкіри.

- Для огорожі кров використовує стерильні шприци об'ємом 10-20 мл.

- З вени беруть 5-10 мл венозної крові в 2 флакони з живлячими середами і негайно відправляють їх в лабораторію.

- В умовах необхідності екстреного початку антибактерійної терапії (гострий ендокардит) оптимальною є огорожа трьох проб крові з різних посагів з інтервалом 30 хвилин!!!

4. Електрокардіографія- зміни ЕКГ при інфекційному ендокардиті не специфічні. при виникненні міокардиту можуть виявлятися ознаки АВ - блокади, сглаженность або інверсія зубця Т, депресія сегмента S-T. Тромбоемболия в коронарні артерії супроводиться характерними ознаками інфаркту міокарда (патологічний зубець Q, елевация сегмента ST).

5. Ехокардиография - обов'язковий метод дослідження при підозрі на бактерійний ендокардит. Прямою ознакою інфекційного ендокардиту на ЕхоКГ є виявлення вегетації на клапанах. При дослідженні в одномірному М - режимі вони виявляються у вигляді безлічі додаткових ехосигналов, як би «розмиваючих зображення рушійних стулок клапана («кошлаті» стулки»)

В порівнянні із звичайною, трансторакальной, ЕхоКГ, набагато більше за информативна чрезпищеводная ЕхоКГ, що дозволяє виявляти вегетацію від 2 - 3 мм.

До інших ехокардиографическим ознак ИЕ є: абсцес фиброзного кільця, нове пошкодження штучного клапана, розвиток недостатності клапана.

З. Периоперативная нудота і блювота. 8 сторінка
З. Периоперативная нудота і блювота. 6 сторінка
З. Периоперативная нудота і блювота. 3 сторінка
Анатомія людини. / За редакцією академіка РАМН проф. М.Р. Сапина - видання 5-оі перераб. і доп. М.: ""Медицина"", Т.1, 2001.- С.350-452.
Фізіологічні ефекти інсуліну
Гормони кори надпочечников
Мозочок

© 2018-2022  medmat.pp.ua