Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Двухмоментная обробка пуповини

Практичний аспект Етіко-деонтологичеський аспект

Мета: профілактична - для попередження кровотечі з пуповини у новонародженого і інфікування. Свідчення: новонароджена дитина. Протипоказання: важкий стан новонародженого. Підготовка технічна: 1. Стерильний лоток. 2. Тупоконечние ножиці (2). 3. Стерильні марлеві тампони. 4. Дужка Роговіна і спеціальний для неї затиск. 5. Затиски Кохера (2). 6. 70% розчин спирту. 7. Стерильні рукавички. Підготовка новонародженого: 1.I етап проводиться на родовому столі. 2.II етап проводиться в манипуляционной кімнаті для новонароджених - на пеленальном столі. Техніка виконання: Пуповина перев'язується в два етапи після народження дитини. I етап: Після припинення пульсації пуповини. 1. Перед перетином пуповину протирають спиртом на відстані 10-15 см від пупкового кільця. 2. Накладають два затиски Кохера. Один затиск на відстані 8-10 см від пупкового кільця, другий - на 2 см нижче першого. 3. Дільницю пуповини між затисками розтинають стерильними ножицями. 4. Новонародженого завертають в стерильні пелюшки і переносять на пеленальний стіл з обігрівом. II етап: У кімнаті новонародженої дитини укладають на пеленальний столик, накритий стерильною пелюшкою, і проводять остаточну обробку пуповини: 1. Повторно миють руки з милом і обробляють їх спиртом, надівають стерильні рукавички. 2. Плодовий відрізок пуповини додатково обробляють спиртом, великим і вказівним (середнім) пальцями лівої руки видавлюють з нього (від пупкового кільця до периферії) кров, що залишилася. 3. На відстані 0,5 см від пупкового кільця на пуповину спеціальним затиском накладають скобу Роговіна. 4. Залишок пуповини відсікають стерильними ножицями. 5. Поверхню розрізу пуповини мастять 70%-ним розчином спирту, після чого культю пуповини протирають сухою стерильною марлевою серветкою. 6. Залишок пуповини з накладеною на нього скобою залишається відкритим; його щодня ретельно оглядає лікар відділення новонароджених. Подальший відхід: виготовляється у відділенні новонароджених: проводиться щоденна обробка пуповинного залишку. Можливі ускладнення: 1. Інфікування. 2. Кровотеча з пуповинного залишку. Примітки: при відсутності затисків і дужки (роди в екстрених ситуаціях) замість них накладається лігатура. Кінці лігатури один раз зав'язуються на одній стороні пуповини вузлом, другий раз - на протилежній стороні петлей.- пояснити матері мету манипуляції.- спостерігати за станом ребенка.- пояснити, що неспокій дитини не пов'язаний з болевими відчуттями.

ПОРЯДОК ДЕННИЙ. ПУНКТ № 1
ВИЗНАЧЕННЯ ПОРЯДКУ ДЕННОГО
СТРУКТУРУВАННЯ І ФОРМАТ
РОЗ'ЯСНЕННЯ ПАЦІЄНТУ ПРИРОДИ ЙОГО РОЗЛАДУ
ВИЗНАЧЕННЯ ПОРЯДКУ ДЕННОГО
ВІДНОСИНИ, ПРАВИЛА І ПРИПУЩЕННЯ САЛЛИ
КОНЦЕПТУАЛІЗАЦІЯ

© 2018-2022  medmat.pp.ua