Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

ЕТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТИ ПОРАЗКИ СУДИН НИЖНІХ КІНЦІВОК ПРИ ЦУКРОВОМУ ДІАБЕТІ

Наявність факту поразки судин нижніх кінцівок при СД в цей час доведена величезною кількістю досліджень. На думку І. І. Дедова з соавт. (2003) в патогенезе всіх ангиопатий беруть участь два основних чинники: внутрішній і зовнішній. До внутрішнього чинника автори відносять генетичну схильність. Для реалізації генетичної схильності до розвитку ангиопатий необхідна участь зовнішніх чинників, насамперед, гипергликемії і пов'язаний з нею каскад метаболічних, гормональних, реологических і інших порушень, включаючи кінцеві продукти гликозилирования. Донедавна мова йшла про дві незалежні теорії виникнення діабетичних ангиопатий: генетичної і метаболічної.

Гипергликемия і діабетичні ангиопатії.

Основним пусковим зовнішнім чинником в розвитку будь-якого судинного ускладнення при СД є гипергликемия. Патологічний метаболічний статус, супутній СД, приводить до змін структури судинної стінки і її функції.

Роль окислювального стресу при СД в розвитку патології судин доведена багатьма дослідженнями. Окислювальний стрес провокує розвиток патологічних реакцій, ведучих до пошкодження ендотелиальних кліток, що вистилають судинне русло.

Потовщення БМ є основною універсальною структурною зміною дрібних судин і капілярів при СД. Але нарівні з цим потовщується БМ і великих судин за рахунок накопичення коллагена, ламинина і фибронектина. Відбувається лінійне відкладення кальцификатов в медиальном шарі артеріальної стінки.

Сукупність порушень, викликаних гипергликемией, передусім дислипидемия, приводять до прискореної поразки периферичних судин атеросклеротическим процесом при СД.

Глава 15 Гостра серцева недостатність
Инвазивние методи відновлення прохідності дихальних шляхів
Гемодинамические параметри.
Гостра дихальна недостатність при загостренні хронічної обструктивної хвороби легень
Фактори, що привертають.
Инвазивние методи оцінки газообміну
Розділ 6 Респіраторна підтримка

© 2018-2022  medmat.pp.ua