Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Оксигенотерапия за допомогою кисневої подушки

Киснева подушка являє собою прогумований мішок, забезпечений гумовою трубкою з краном і мундштуком. Вона вміщає від 25 до 75 л кисня. Її наповнюють киснем з кисневого балона. Перед початком оксигенотерапії потрібно обгорнути мундштук 2-3 шарами вологої марлевої серветки. Потім його щільно притискують до рота хворого і відкривають кран, за допомогою якого можна орієнтувально регулювати швидкість надходження кисня. Вдих проводиться через воронку ротом, видих - носом. Коли кількість кисня в подушці поменшає, натискають на подушку рукою, інакше кисень буде поступати в дихальну дорозі насилу. Після використання воронку двічі протирають 3%-ним розчином перекису водня або 70%-ним розчином етилового спирту.

Послідовність дії при введенні носового катетера.

1. Прокип'ятити катетер і змазати його вазеліном.

2. Ввести катетер в нижній носовий хід і далі в глотку на глибину 15 см - кінчик введеного катетера повинен бути видно при огляді зіва.

3. Зовнішню частину катетера прикріпити до щоки, скроні або лоба хворого лейкопластирем, щоб він не вислизнув з носа або не пройшов в стравохід.

4. Відкрити вентиль дозиметра і подавати кисень з швидкістю 2 -3 м3 в хвилину, контролюючи швидкість по шкалі дозиметра.

Оксигенотерапия проводиться також з допомогою барокамер - гипербарическая оксигенация (введення кисня під підвищеним тиском 2-3 атм.).

Барокамера може бути локальна (для верхньої або нижньої кінцівки) і загальна. Розчинність такого кисня в плазмі крові значно зростає, що сприяє збільшенню постачання киснем тканин організму.

Один з неінгаляційних методів оксигенотерапії - подкожное введення кисня. Терапевтична доза складає від 50 до 600 мл кисня. Її вводять в подкожную клітковину передненаружной поверхні стегна і подлопаточную область.

Джерело:http://www.medn.ru/statyi/Provedenieoksigenoterapii.html

24. Принципи збору сечі для різних видів лабораторного

дослідження.

Збір сечі проводиться після ретельного туалету зовнішніх статевих органів, щоб в сечу не попали виділення з них. Лежачі хворі заздалегідь підмивають слабим розчином марганцовокислого калію, потім промежину витирають сухим стерильним ватяним тампоном в напрямі від статевих органів до заднього проходу. Збираючи сечу у лежачих хворих, необхідно стежити, щоб судина була розташована вище за промежину щоб уникнути забруднення з області анального отвору. Правильний збір сечі потрібен для отримання достовірного результату аналізу.

Збір сечі необхідно проводити обов'язково до різних ендоуретральних і ендовезикальних досліджень і процедур. Після проведення цистоскопії аналіз сечі можна призначати не раніше, чим через 5 - 7 днів.

Сеча повинна бути зібрана в суху, чисту, добре відмитий від чистячих і дезинфікуючих коштів посуд. Бажано використати судину з широкою шийкою і з кришкою. По можливості треба збирати сечу відразу в посуд, в якому вона буде доставлена в лабораторію. Якщо це не вдається, бажано зібрати її в чистий посуд (тарілка, банка або інш.), де раніше не було сечі (оскільки в горщиках і суднах утвориться осадок з фосфатів, який залишається навіть після обполіскування і сприяє розкладанню свіжої сечі), а потім перелити всю отриману порцію в судину. Найкраще збирати сечу в спеціальні пластикові склянки з кришками.

Чоловіки при сечовипусканні повинні, повністю відтягши шкіряну складку, звільнити зовнішній отвір мочеиспускательного каналу. Жінки повинні розсувати статеві губи і ретельно протерти перед сечовипусканням вологим тампоном область мочеиспускательного каналу. Бажано закладати тампон у піхві перед збором матеріалу для попередження попадання в сечу лейкоцитів, бактерії, еритроцитів. Також не треба проводити збір сечі під час менструації. Особлива увага потрібно приділяти збору сечі вагітними жінками.

Катетер або пункция сечового пузиря можуть бути використані для збору сечі тільки в крайніх випадках - у новонароджених, грудних дітей, пацієнтів із захворюваннями простати, іноді - для мікробіологічних досліджень (катетеризация посилює слущивание кліток мочеиспускательного каналу і сечового пузиря). З тривало вартого катетера сечу для дослідження брати не можна! У випадку, якщо сечу брали катетером, це відмічають в напрямі.

Сеча, зібрана для аналізу, може зберігатися не більше за 1,5 - 2 годин (обов'язково на холоді), застосування консервантов небажане, але допускається, якщо між сечовипусканням і дослідженням проходить більш 2 годин. Тривале стояння веде до зміни фізичних властивостей, розмноження бактерій і руйнування елементів осадка сечі. При цьому рН сечі буде зсуватися до більш високих значень через аміак, що виділяється в сечу бактеріями. Мікроорганізми споживають глюкозу, тому приглюкозурії можна отримати негативні або занижені результати. Жовчні пігменти руйнуються при денному світлі. Найбільш прийнятний спосіб збереження сечі - охолоджування (можна зберігати в холодильнику, але не доводити до замерзання). При охолоджуванні не руйнуються формені елементи, але можливий вплив на результати визначення відносної густини.

Консерванти додають при зборі добової сечі (в першу порцію сечі). Як консерванта частіше використовують тимол (декілька кристалик на 100 мл сечі), іноді - толуол (декілька миллилитров толуола додає в судину з мочой так, щоб він тонким шаром покривав всю поверхню сечі; дає хороший бактериостатический ефект, не заважає хімічним аналізам, але викликає легку каламутність), борну кислоту (3 - 4 гранули на 100 мл сечі, дає достатній бактериостатический ефект), крижану оцтову кислоту (5 мл на всю кількість добової сечі).

Посуд з мочой доставляється в лабораторію з напрямом, в якому відмічають прізвище і ініціали пацієнта, відділення, прізвище лікуючого лікаря, діагноз, час збору сечі, назву дослідження, на яку прямує матеріал.

Далі збір сечі, в залежності від вигляду дослідження, має свої особливості.

Вправа 6. ""Тіло - квітка""
Приклад 1.
Розслаблення по системі йоги
Робота з наслідками родової травми
Метод конверсії агресивної енергії
ЕОТ у роботі з почуттям втрати й емоційною залежністю
Модель В.Франкла

© 2018-2022  medmat.pp.ua