Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Глюкокортікостероїди (ГКС)

Інгаляційні ГКС:

Беклометазона дипропионат (Бекломет, Бекотід) застосовується в наступних лікарських формах:

микроаерозоль по 50, 100, 200 мкг на 1 інгаляцію.

капсули по 50 мкг.

суспензія для використання в небулайзере (в 1 мл 50 мкг).

дискові форми (бекодиски по 100 і 200 мкг), ингалируемие за допомогою дискового інгалятора «Діськхалер».

Середні підтримуючі добові дози становлять 200-400 мкг, апри лікуванні важких форм захворювання - до 800-1000 мкг

флунизолид (Інгакорт) застосовується у вигляді аерозолю для інгаляцій 120 доз по 250 мкг. Добова підтримуюча доза 1 мг (2 інгаляції 2 разу в доби), максимальна 2 мг.

Будесонидприменяется у вигляді капсул для інгаляцій по 200мкг 2 рази в доби, при необхідності доза може бути збільшена в 2-4 рази.

Системні ГКС:

використовуються для перорального і парентерального введення при важких обострениях БА.

Парентеральное (внутрішньовенне) введення великих доз системних ГКС застосовується в дозі 4-8 мг/кг гидрокортизона-гемисукцината або еквівалентних доз інших препаратів з інтервалами в 4-6 годин.

Пероральне призначення ГКС показане при неефективності інших видів терапії, в тому числі і парентерального їх введення. Можливо проведення короткочасних 10-14-денних курсів Добова доза становить 20-30 мг в перерахунку на преднизолон.

Кромони (нестероидние противовоспалительние препарати):

кромогликат натрію (Інтал) застосовується в наступних лікарських формах:

- капсули з порошком по 20 мг для вдихання з допомогою турбоингалятора (спинхалера). Добова доза 3-4 капсули.

- аерозоль, вмісний 112 інгаляційних доз натрію кромогликата по 5 мг. Добова доза 2 інгаляції 3-4 разу.

- ампули для інгаляцій по 20 мг речовини в 2 мл водних розчини. Застосовується для проведення небулайзерной терапії. Доза 1 ампула 3-4 разу в доби.

Ефективний у хворих молодого і середнього віку з алергічною БА. Прийом препарата повинен бути регулярним і тривалим (місяці).

недокромил натрію (Тайлед) застосовується у вигляді аерозолі, вмісній 112 інгаляцій натрію недокромила по 2 мг на одну інгаляцію. Доза 2 інгаляції 2 разу в доби. Ефективний при алергічній і неалергічній формах БА. Застосування препарата тривале, розвиток ефекту - поступове.

Бронходилататори тривалої дії:

бета 2 - агонисти:

- серевент (салметерол): інгалятор на 120 доз по 25 мкг або дискова форма по 50 мкг. Разова доза 25-50 мкг. Тривалість дії 12 годин.

- форматерол: інгалятор по 12-24 мкг або порошок 4,5-9 мкг (для турбухалера). Разова доза: 24-48 мкг або 4,5-9 мкг. Тривалість дії 12 годин.

антихолинергический препарат:

- тиотропия бромід (Спіріва): в капсулах по 18 мкг по 10, 30 і 60 капсул в у пакуваннях в комплекті з інгалятором ХандіХалер. Добова доза 1 капсула.

теофиллини:

- теопек: в капсулахпо 300 мг. Тривалість дії 12 годин. Добова доза 600 мг.

- теодур: Тривалість дії 24 години.

До терапії БА применяетсяступенчатий підхід, згідно з яким кількість і частота використання препаратів збільшується (рівень вгору) по мірі посилення тягаря захворювання або меншає (рівень вниз), якщо астма добре контролюється.

Критерії контролю БА:

- хронічні симптомиБА, включаючи нічні, мінімальні або відсутні;

- обострения виникають надто рідко;

- відсутня необхідність в екстрених візитах до лікаря;

- потреба в броходилататорах короткої дії мінімальна;

- немає обмеження фізичної активності;

- добові коливання ПОСвид - менше за 20%;

- показники ПОСвид. відповідають нормі;

- побічні дії лікарських препаратів мінімальні або відсутні.

Рівень вгору- якщо не вдається досягнути контролю БА протягом місяця.

Рівень вниз- якщо контроль БА підтримується але меншій мірі протягом 3 місяців.

Оцінка ефективності лікування проводиться кожні 3-6 місяців при наявності контролю над течією захворювання,

ПОДИХ
ЗАГАРТОВУВАННЯ
Діабетикам вправи, особливо присідання (47) і робота з еспандером (41), треба виконувати не менше години ранком, а ввечері додати ще ходьбу і вправи на повітрі.
РЕЦЕПТИ НАРОДНОЇ МЕДИЦИНИ ПРИ ДІАБЕТІ
З відкликань
Масаж по системі су-джок
ОЗНАКИ ЗНЕВОДНЮВАННЯ

© 2018-2022  medmat.pp.ua