Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Захист організації як основна мотивація

Неслухняність - це суть поведінки ексцентричних молодих людей, але, враховуючи це, психотерапевт повинен передусім прийняти головну передумову: ексцентрична і божевільна поведінка в самої своїй основі є захисною.[19] Якою б не було поведінка: дивним, буйним, перехідним всі межі, його функція - стабілізувати організацію. Неслухняність сама по собі - це спосіб примусити групу об'єднатися і стати більш стабільною.

Таку точку зору можна проілюструвати на наступному прикладі. Одного разу мене попросили провести бесіду з персоналом психіатричного відділення; в кімнаті зібралися медсестри, санітари, психіатри, соціальні працівники і психологи. Це були люди різної підлоги, віку і походження. Я стояв і чекав, поки група втихомириться; люди розбирали стільці і сідали. У цей момент в кімнату забрів молодий пацієнт, він виглядав збентеженим і невпевненим. Одягнутий він був в смугасту піжаму і пом'ятий халат. Бородатий працівник відділення сказав йому: «Петро, тобі не можна сюди зараз, ці збори тільки для персоналу.» Він взяв молоду людину і вивів його з кімнати. Коли він повернувся, роздався легкий сміх, всі були збентежені цим втручанням.

Перш ніж почати говорити, я почекав, поки всі сядуть, і в цей момент Петро знов забрів в кімнату. Працівник відділення знов встав і сказав: «Петро, групова терапія почнеться в годину. А зараз збори тільки для персоналу.» Він взяв молоду людину за руку і вивів його з кімнати. Коли він повернувся назад, він усміхався, і люди в кімнаті також сміялися. Коли вони всі повернулися до мене в очікуванні, Петро знов забрів в кімнату. Всі вголос розсміялися. Хтось з персоналу, схожий на начальника, сказав санітарам: «Виведіть його». Здоровий санітар випровадив Петра з кімнати, повернувся назад і сіл. Молода людина більше не поверталася.

Коли я оглядав групу, думаючи про цей випадок, я був упевнений, що моє пояснення приходів і відходів Петра відрізняється від пояснення персоналу. Звісно, тут можливі різні пояснення. Але з медичної точки зору саме поширене пояснення було б наступним: Петро дезорієнтований в просторі і часі, і він забрів в цю конкретну кімнату майже випадкове. Інше можливе пояснення таке: поява молодої людини була частково випадковою, але принаймні частково він виражав цим ворожість по відношенню до авторитетів і, отже, по відношенню до персоналу, як символа авторитету. Дивний одяг, надітий на ньому, як і його спантеличений вигляд і досить ідіотська манера поведінки, викликали у більшості людей протекційне відношення і не здавалися їм забавними.

Дозвольте мені описати, що зробила ця молода людина, на мою думку, для мене і для персоналу. Коли я спостерігав, як персонал збирався в цей день на бесіду, я відчував, що ці люди переживають один до одного сильні негативні почуття. Звичайно між людьми, працюючими в психіатричній лікарні, є напруження і приховані конфлікти, але в цьому відділенні в той момент це відчувалося особливо сильно. Вони збиралися неохоче, і своєю поведінкою виражали неприязнь до мене і один до одного. Очевидно, тут були і особисті конфлікти, і конфлікти між угрупованнями; будь-який міг це помітити на їх похмурий вигляд і поведінку.

Я відчував негативні почуття цієї групи і мені все менше і менше хотілося читати їм лекцію. Я роздумував, що я можу сказати, щоб розвіяти похмурий настрій і зменшити відчай. Я знав, що я нічого не зможу зробити.

У цей момент Петро початків свої приходи і відходи. Після його третьої появи і видворения всі сміялися, група змінилася. Їх забавляло, що запрошений оратор не може почати через Петра. Його дії об'єднали їх в стабільну і дружну групу. Коли ми базікали, ворожості більше вже не відчувалося, всі були настроєні дружелюбно по відношенню до мене і один до одного. Я відчув полегшення, розмовляючи з такою приємною групою. Петро зробив свою справу, і йому не треба було повертатися. Він зробив те, чого ні я, ніхто з персоналу не зміг би зробити. Ексцентрична молода людина внесла порядок і деяку гармонію в організацію, де їх було дуже мало або зовсім не було. У цій книзі доводиться, що божевілля молодих людей виконує певну функцію в психіатричних лікарнях і в сім'ях.

Найкраще передбачити, що ексцентричні молоді люди стабілізують групу, приносячи себе в жертву, і роблять вони це добровільно і свідомо. Це припущення запобігає некорисним спробам підвести молоду людину до инсайту, щоб він зрозумів свої дії. Він знає, що він робить і як він це робить, краще, ніж терапевт, який може указати йому на це. Людина жертвує собою, і він готів будувати з себе блазня, шкодити собі і робити все, що необхідно для виконання цієї задачі. Спроби переконати ексцентричної молодої людини, щоб він припинив жертвувати собою, звичайно провалюються. У рідких випадках терапевт може просто переконати таку молоду людину, що він розуміє серйозність сімейної ситуації і що він досить компетентний, щоб з нею справитися. Тоді молода людина стане нормальною і залишить своїх батьків на піклування психотерапевта. Однак викликати таку переконаність можуть тільки компетентні дії, а не розмови і обіцянки зробити все можливе.

И. П. ЛАПІН 17 сторінка
И. П. ЛАПІН 15 сторінка
Ектопический ритм.
И. П. ЛАПІН 10 сторінка
И. П. ЛАПІН 5 сторінка
Аритмія.
СПИРТИ. ФЕНОЛИ

© 2018-2022  medmat.pp.ua