Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

У) Внутрішньовенна инфузия магнію сульфату

проводиться у хворих з доведеної або вірогідної гипомагнезиемией або при синдромі подовженого QT, а також у разі ускладнення інфаркту міокарда деякими варіантами аритмій. При відсутності протипоказань магнію сульфат може служити певною альтернативою застосуванню нітрату і бета-адреноблокаторов, якщо їх введення по якійсь причині неможливе (протипоказання або відсутність). За результатами ряду досліджень він, як і інші кошти, що зменшує роботу серця і потребу міокарда в кисні, знижує летальность при гострому інфаркті міокарда, а також запобігає розвитку фатальних аритмій (в тому числі, реперфузионних при проведенні системного тромболизиса) і постинфарктной серцевої недостатності. При лікуванні гострого інфаркту міокарда 1000 мг магнію (50 мл 10 %, 25 мл 20 % або 20 мл 25 % розчини сернокислой магнезії) вводяться внутрішньовенно краплинно протягом 30 хвилин в 100 мл изотонического розчини натрію хлорида; в подальшому проводиться внутрішньовенна краплинна инфузия на протязі доби з швидкістю 100-120 мг магнію в годину (5-6 мл 10 %, 2,5-3 мл 20 % або 2-2,4 мл 25 % розчини сернокислой магнезії).

Для розв'язання питання про свідчення до призначення магнію сульфату необхідно уточнити ряд моментів:

- виявити клінічні і анамнестические ознаки можливої гипомагнезиемії - гиперальдостеронизм (насамперед при застійній серцевій недостатності і стабільній атрериальной гипертензії), гипертиреоз (в тому числі ятрогенний), хронічна алкогольна інтоксикація, судорожні скорочення м'язів, тривале застосування диуретиков, глюкокортикоидная терапія;

- діагностувати наявність синдрому подовженого QT по ЕКГ.

Для розв'язання питання про можливість призначення магнію сульфату необхідно уточнити ряд моментів:

- пересвідчитися у відсутності станів, що виявляються гипермагнезиемией - ниркоподібної недостатності, діабетичного кетоацидоза, гипотиреоза;

- виключити наявність AV блокади, синоаурикулярной блокади, синдрому слабості синусового вузла, брадикардії (ЧСС менше за 55 ударів в хвилину)

- виключити наявність у хворого миастенії;

- уточнити, чи немає у хворого непереносимості препарата.

Ендокринна система бруньок.
Гистофизиология ниркового тельця.
Пульмонологія
Будівля антигенраспознающих рецепторів Т-лимфоцитов.
Квиток 20
Визначення субпопуляций Т-лимфоцитов
Фактори сироватки, що блокують, крові опухоленосителей (Ig, що циркулює пухлинний антиген, що циркулюють імунні комплекси).

© 2018-2022  medmat.pp.ua