Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Внутрішні статеві органи жінки, їх топографо-анатомічні особливості

Піхва, матка, маткові труби і яєчник.

Піхва- трубчато-мишечно-мембранозний орган від девственной плеви до місця прикріплення до шийки матки. Передня стінка у верхньому відділі межує з сечовим пузирем, в нижньому відділі - з уретрой. Задня стінка прилягає до передньої стінки прямої кишки. Довжина по передній стінці - 7-8 см, по задній - 8-10 див. Навколо шийки утворить склепіння піхви (передні, задні і бічні). Заднє зведення межує з дугласовим простором. Шари: мишечний, з'єднувально-тканий (нерви, кров'яні і лімфатичні судини), слизовий. Передні і задні стінки складчасті, багатошаровий плоский епітелій. Немає залоз. Судини: верхня третина - цервиковагинальние гілки маткової артерії., середня третина - нижні пузирние артерії, нижня третина - серед. гемороїдальний артерії. Венозне сплетення → до внутрішньої сідничої вени; з нижньої третини → до феморальним посагів. Лімфоотток: нижня третина - пахові л\у, інші 2 третини - сідничі лимфоузли.

Матка- мишечний порожнистий орган в малому тазу. Грушовидна форма, довжина 7-8 см, 2\3 - тіло, 1\3 шейк. Тіло має передню (до сечового пузиря) і задню (до прямої кишки) поверхні, правий і лівий край, до яких прикріпляються широкі маткові зв'язки. Перешийок - м\у тілом і шийкою, довжина = 1 див. Верхня межа - місце прикріплення очеревини спереду, нижній край - перехід слизової матки в слизову цервикального каналу. Шийка - вагінальна частина (в просвіті піхви) і надвлагалищная частина (вагінальні склепіння). Цервикальний канал - зовнішній і внутрішній зіви. Слизова - одношаровий циліндричний епітелій + багато залоз. Вагінальна частина - одношаровий плоский епітелій. (немає залоз). Сквамозно-циліндричне з'єднання - межа м\у епітеліями. Оболонки матки: серозная, мишечная і слизова. Серозная - очеревина → углубл. пуз-мат і дугласово пр-у, бічні поверхні очеревиною не покриті. Мишечная: наруж.- подовжні і косі, средн.- циркулярні і подовжні, внутр.- циркулярний. Слизова: функціональний і базальний шари залози → секрет. Висота = 0,5 -5 мм. Порожнина матки має трикутну форму, положення - антефлексио антеверсио. Кровоснабжение - маткові (від подвздошних артерій в товщі широкої зв'язки) і яичниковие артерії (від аорти у воронко-тазові зв'язки). Лимфоотток - пахові, феморальние, подвздошние і парааортальние л\у. Іннервация - симпатична НС. Парасимпатика - сакральние і тазові нерви.

Маткові труби- відходять від кутів матки і йдуть у верхніх відділах широкої зв'язки матки до бічних стінок таза, довжина 10-12 див. Відділи - интерстициальний (в матковій стінці, діаметр 0,5-1 мм), перешеечний (після виходу з матки), ампулярний (закінчується воронкою, діаметр 5-8 мм). На воронці - фимбрії. Шари: очеревинне покривало, мишечний, слизове, соед. тканина, судини. Мишечний шар: зовнішній - подовжній, средн - круговий, внутрішній - подовжній. Слизова - подовжні складки, високий одношаровий циліндричний війчастий епітелій, низькі секреторні клітки.

Яєчники- парні жіночі статеві залози. Ф-я: розвиток і звільнення яйцеклетки, синтез і секреція стероидов. Розміри: 2,5-5 см х 1,5-3 см х 0,6-1,5 див. Прикріпляються до широкої зв'язки матки власною зв'язкою яєчника. Корковий шар (фолікули, покритий кубічним епітелієм) і мозковий шар (соед. тканина, артерії, вени і мишечние волокна).

Ви не вилікуєте мене, поки не поговорите з моєю дружиною. Це вона довела мене до депресії"".
Я вже чотири тижні ходжу на терапію, а мені не кращає"".
Чисто інтелектуально я згодний з тим, що ви говорите, але емоційно - ні"".
Я пригноблений не тому, що спотворюю реальність, а тому, що всі дійсно дуже погано. Любою на миємо місці впав би в депресію"".
Глава 14. Технічні труднощі.
Виявлення дисфункционального відносини до домашніх завдань.
Пацієнт як джерело контраргументів.

© 2018-2022  medmat.pp.ua