Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА

1. додати хворому полусидячее положення з нахилом тулуба в хвору сторону;

2. подати лоток для відкашлювання крові;

3. рекомендується ковтання шматочків льоду, пузир з льодом на грудну клітку, зігріти ноги і нижню частину живота;

4. викликати лікаря;

5. кальцію хлорид10%-10-20 мл у/в струйно;

6.S-аминокапроновая кислота100 мл 5% розчину у/в краплинно;

7. викасол1% розчин 2 мл в/м;

8. при відсутності гіпотонії - пентамин5% розчин 1 мл в/м (илибензогексоний);

9. дицинон- 12.5% розчин 2 мл у/в повільно з 20 мл физраствора (або в/м);

10. трансфузії одногрупной і резус сумісної крові - 100 мл;

11. кодеин0,015 илидионин0,02 г;

12. консультація торакального хірурга.

ПЕЧІНКОВА КОЛИКА.

Печінкова колика - вияв желчнокаменной хвороби (рідше за дискинезії жовчних шляхів). Колику частіше за все викликають камені, перешкоджаючі вільному стоку жовчі, і гостре розтягнення пузиря і жовчних шляхів вище за перешкоду. Провокуючими чинниками нерідко виявляються рясна їжа, жирна їжа, пряности, гострі приправи, спиртні напої, їзда по поганій дорозі, фізичне навантаження. Іноді передвісниками приступу бувають нудота, почуття тягаря в правому подреберье або під ложечкою.

КЛІНІКА: вправом подреберье (в ряді випадків в подложечной області) виникає різкий гострий біль, нерідке иррадиирующая в праве плече і лопатку, в шию, що іноді розповсюджується з правого подреберья на весь живіт. Біль (дуже інтенсивна) може бути постійним і схваткообразной. З'являється блювота, як правило, що не приносить полегшення. Приступ може тривати від декількох хвилин до декількох годин і навіть більше доби. Звичайно хворий збуджений, стогне, блідий, покритий потім, намагається знайти зручне положення. У деяких випадках приступ протікає менш гостро. При дослідженні часто відмічають здуття живота: хворий щадить його при диханні. Пальпация правого подреберья різко болезненна, виникає мишечная захист, що утрудняє глибоку пальпацию. Іноді вдається промацати розтягнутий жовчний пузир. З додаткових симптомів виявляються положительнийфреникус-симптом (симптом Лідського) -пониження опірності тканин брюшной стінки при пальпації в правому подреберье; симптом Кера- хворобливість при пальпації жовчного пузиря в положенні стоячи; симптом Мерфі- хворобливість при пальпації жовчного пузиря на вдиху в положенні сидячи; симптом Мюсси- хворобливість при натисненні між ніжками правого грудино-ключично-сосцевидной м'яза; симптом Ортнера - хворобливість при побитті правої ребрової дуги. Часто печінкова колика супроводиться швидким (іноді значним) підйомом температури, який при не ускладненій колике може бути чисто рефлекторним. Лейкоцитоз при печінковій колике незначний.

Для не ускладненої печінкової колики характерний швидкий зворотний розвиток всіх хворобливих виявів після стихання болевого приступу. Печінкова колика може виявитися початком розвитку гострого холециститу.

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА:

1. Психоемоциональний і фізичний спокій.

2. Викликати лікаря;

3. Ввести спазмолитические препарати для усунення спазму: 0,5-1 мл 0,1% раствораатропина сульфат, 2 мл 2% растворапапаверина гидрохлорид, 1 мл 0,2% раствораплатифиллина гидротартрата;

4. При не усуненому болевом синдромі ненаркотичні анальгетики: баралгин5 мл у/в струйно на 10-15 мл 0,9% NaCl;

5. При що продовжується болевом синдромі - наркотичні анальгетики: 1-2 мл 1% растворапромедолаили 1 мл 2% раствораомнопона), якщо немає сумніву в правильності діагнозу.

При некупирующейся печінковій колике - госпіталізація.

Голови шиї
ТКАНИНИ ТІЛА ЛЮДИНИ.
I. WIRUSY
Перфузионние розчини.
Клініка ехинококкоза печінки.
III). Судинорозширювальні препарати прямого миотропного дії (миотропние засобу).
Синдром Иценко-Кушинга

© 2018-2022  medmat.pp.ua