Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

ДІАГНОСТИКА ІНФЕКЦІЇ ВІРУСОМ ГЕПАТИТУ З

З метою діагностики гепатиту З і моніторування пацієнтів з гепатитом З використовуються наступні лабораторні методики (А-1):

- серологические - визначення специфічних анти-ВГС класу IgG або сумарних IgG і IgМ иммунохимическими методами: иммуноферментний аналіз (ИФА), иммунохемилюминесценция, иммуноблоттинг і т. д. Діагностика проводиться з використанням скринингових і підтверджуючих наборів реагентів. У підтверджуючому тесті, як правило, проводиться визначення антитіл до індивідуальних білок ВГС - core, NS3, NS4, NS5 методом ИФА або иммуноблоттинга.

- молекулярні - в діагностиці гепатиту З використовуються якісні тести, що дозволяють виявити РНК ВГС, кількісні тести, що використовуються для визначення вірусного навантаження, і генотипирующие тести, що дозволяють визначити генотип (субтип) ВГС. Основним молекулярно-біологічним методом, що використовується в сучасній діагностиці, є полимеразная ланцюгова реакція (ПЦР), в т. ч., ПЦР з гибридизационно-флуоресцентної детекцией в режимі реального часу, яка використовується для проведення якісних і кількісних тестів

- генотипирование ВГС - повинно виконуватися всім пацієнтам до початку противовирусной терапії (ПВТ) з метою планування її тривалості, ефективності, в окремих випадках - розрахунку дози противовирусних препаратів.

- визначення генотипа пацієнта по сукупності аллельних варіантів однонуклеотидних поліморфізму rs12979860 і rs8099917 в гені интерлейкина 28В (МУЛ 28В), який за даними проведених досліджень для пацієнтів з генотипом 1 ВГС служить надійним предиктором досягнення стійкої вірусологічний відповіді (УВО) на фоні проведення двійчастої і потрійної противовирусной терапії з використанням ингибиторов протеази першої хвилі.

Дослідження анти-ВГС в сироватці крові повинно виконуватися особам з вище перерахованих груп ризику, а також пацієнтам з передбачуваним діагнозом гострого або хронічного гепатиту Пацієнтам із захворюванням печінки неуточненої етіології навіть при негативному результаті дослідження анти-ВГС рекомендується визначення РНК ВГС; також цей тест доцільно виконувати пацієнтам з придбаним імунодефіцитом або одержуючим иммуносупрессивную терапію: лимфопролиферативние пухлини (лейкоз і лимфоми), пацієнти, одержуючі променеву або химиотерапию з приводу онкологічних захворювань, системна терапія глюкокортикостероидами при алергічних або аутоиммунних захворювань, програмного гемодиализ і інш.).

ПУНКЦІЯ ПЛЕВРАЛЬНОЇ ПОРОЖНИНИ
Чорне королівство
З чого усі почалося
Лікування дисциркуляторной енцефалопатії.
Лікування паркінсонізму.
Лікування поперекового остеохондроза
Причини ішемічного інсульту головного мозку

© 2018-2022  medmat.pp.ua