Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Побічні дії потрійної терапії

- Анемія, що розвивається у пацієнтів на фоні призначення потрійної терапії (більш виражена при призначенні боцепревира), коректується зниженням дози рибавирина (правила зниження дози рибавирина см вище)

- Аноректальние симптоми у пацієнтів на фоні лікування телапревиром коректуються застосуванням топических кортикостероидов, антигистаминних препаратів і лидокаина

- Висип і зуд можуть спостерігатися на фоні потрійної терапії (частіше при прийомі телапревира і симепревира). Вираженість симптомів повинна оцінюватися по площі поширення, при необхідності потрібно звернутися за консультаціями до дерматолога (табл. 11, додаток 3).

- На фоні лікування ингибиторами протеаз також можуть спостерігатися такі небажані явища як порушення з боку шлунково-кишкового тракту (замок), задишка, реакції фотосенсибилизації, підвищення рівня билирубина. Як правило, дані небажані явища мають легку або середню міру тягаря і не вимагають припинення лікування.

Таблиця 11. Класифікація шкіряних небажаних явищ в залежності від міри тягаря і рекомендації по ведінню хворих Міра тягаря в залежності від поширеності і клінічних виявів Рекомендації по ведінню

Легка: окремі осередки ураження шкіри і/або обмежені дільниці шкіряних висипаний (на тілі може бути декілька обмежених дільниць поразки) Контролювати ознаки прогресування висипу або поява системних виявів до повного зникнення висипу

Помірна: дифузний висип з поразкою ≤50% площі поверхні тіла Контролювати ознаки прогресування висипу або появу загальних симптомів до повного зникнення висипу. Бажано проконсультуватися з дерматологом При прогресуванні висипу помірної міри тягаря потрібно вирішувати питання про постійне скасування телапревира. При неразрешающейся висипі через 7 днів після скасування телапревира (або раніше, якщо інтенсивність шкіряних виявів наростає), потрібно відмінити рибавирин. Лікування пегилированним интерфероном можна продовжувати, якщо у пацієнта немає медичних свідчень до його скасування.

Важка: висип з поразкою >50% площі поверхні тіла або що супроводиться вираженими системними виявами, покриттям виразками слизових оболонок, появою кольцевидних елементів, отслойкой епидермиса Негайно відмінити телапревир і ніколи не поновлювати лікування цим препаратом. Рекомендується звернутися за консультацією до дерматолога. Контролювати ознаки прогресування висипу або появу загальних симптомів до повного зникнення висипу. При відсутності ознак дозволу висипу через 7 днів після скасування телапревира (або раніше, якщо інтенсивність шкіряних виявів наростає), потрібно вирішувати питання про послідовне або одночасне тимчасове або постійне скасування рибавирина і/або пегилированного интерферона

Серйозні шкіряні небажані явища: генерализованние буллезние висипання, лікарський висип з еозинофилией і системними виявами, синдром Стивенса-Джонсона, токсичний епидермальний некролиз, гострий генерализованний екзантематозний пустулез, многоформная еритема Негайно відмінити телапревир, пегилированний интерферон і рибавирин і більше ніколи не поновлювати лікування цими препаратами. Госпіталізація хворого, консультація дерматологом

ЕНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕЗЕКЦІЯ СТРАВОХОДУ
ОПЕРАЦІЇ ПРИ АТРЕЗІЇ СТРАВОХОДУ
ХІРУРГІЧНІ ДОСТУПИ ДО СТРАВОХОДУ
РОЗКРИТТЯ ПЕРИКАРДА
ЛІКУВАННЯ ЗЛОЯКІСНИХ ПУХЛИН МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ
ОПЕРАТИВНІ ВТРУЧАННЯ ПРИ ПРОНИКАЮЧИХ ПОРАНЕННЯХ ГРУДНОЇ КЛІТКИ
З чого усі почалося

© 2018-2022  medmat.pp.ua