Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Еталон відповіді. 1. Діагноз: Хімічний опік губ, слизових рота, стравоходу лугом

1. Діагноз: Хімічний опік губ, слизових рота, стравоходу лугом.

Ставиться на основі даних:

а) анамнезу: дівчинка випадково випила каустичну соду;

б) жалоб: гострий біль в ротовій порожнині, глотці і за грудиною;

в) даних об'єктивного дослідження: слинотеча, неможливість ковтальний рухів, на губах, мові, слизових щок сліди опіків.

Тахикардия, тягар стану зумовлені болем і можуть бути першими симптомами шоку.

2. Надання допомоги тому потрібно почати негайно:

а) Купировать болевой синдром (баралгин, максиган, спазган, трамал і т. д.) в поєднанні з М-холінолітікамі (атропін, платифилин), т. до. до первинного болевому роздратування рецепторов хімічною речовиною приєднується рефлекторний спазм гладкої мускулатури стравоходу, крім того атропіну зменшить слинотеча.

б) Викликати швидку допомогу за допомогою третьої особи, т. до. необхідно максимально швидко усунути дію хімічного ушкоджуючого агента.

в) Промити пошкоджені поверхні розчинами антидотов (1-2% лимонних або оцтових кислоти). Спочатку омивають шкіру навколо рота, губи, потім слизові щок (за допомогою гумової груші), потім рясно промивають стравохід і шлунок за допомогою назогастрального зонда.

г) Повторно оцінити показники гемодинамики (пульс, ПЕКЛО) з метою ранньої діагностики ожогового шоку.

д) По свідченнях ввести сердечно-судинні кошти. Транквілізатор, антигистаминние і седативние препарати, т. до. дані препарати потенцируют дію раніше вживаних анальгетиков.

е) Укласти пацієнтку, тепло укрити і спостерігати за станом до прибуття швидкої допомоги.

ж) Транспортувати на носилках у відділення невідкладної хірургії.

Всі маніпуляції виконуються в рукавичках.

3. Маніпуляції виконуються згідно з алгоритмом.

Ви працюєте фельдшером місцевого залізничного вокзалу і в здравпункт доставлений постовим міліціонером чоловік без певного місця проживання в стані середньої міри алкогольного сп'яніння, який спав в привокзальном саду; температура повітря на вулиці нижче за 00. При об'єктивному огляді доставленої особи: пальці лівої руки різко бліді, рухи в пальцях відсутні, чутливість не визначається. Через декілька хвилин шкіра на пальцях стала синюшной, набряклої і хворобливої, з мармуровим відтінком, в суглобах пальців з'явилися рухи, але не в повному об'ємі.

Розсіяний склероз
Неврологічні прояви при Віл-інфекції і Спиде
Кліщовий енцефаліт
Гострий лимфоцитарний хориоменингит
Геморрагический інсульт
Синдром поразки мозочка
Нервізм

© 2018-2022  medmat.pp.ua