Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Амніотомія

Амниотомия-штучний розрив плодних оболонок.

Мета амниотомії:

- прискорити родовий процес

- усунути несприятливий вплив плодних оболонок або вод, що втримуються ними на течію родів

- створити умови для виконання родоразрешающих операцій.

Свідчення:

- сцелью родовозбуждения;

- плоский плодний;

- кровотеча в родах при неповному предлежанії плаценти і низькому її прикріпленні;

- слабість родової діяльності, перед родостимуляцией;

- многоводие;

- маловодие;

- многоплодие (у другого плоду);

- запізнілий розрив плодного пузиря;

- високе ПЕКЛО, гіпертонічна хвороба і інш. екстрагенитальние захворювання;

- пізні гестози;

- внутриутробная гипоксия плоду;

- перед акушерськими операціями (поворотом плоду на ніжку, плодоразрушающими операціями і др).

При нормальній течії родів амниотомия проводиться при відкритті більше за 4 див.

Вона може бути проведена з моменту появи можливості досягнення пальцями плодного пузиря.

Особливих умов для амниотомії не виділяють.

Підготовка до операції і положення породілля такі ж, як і при вагінальному дослідженні, під час якого звичайно і проводять амниотомию.

Техніка:

1. Після проведення вагінального дослідження

2. Між вказівним і середнім пальцями вводять браншу кульових щипцов або одноразовий амниотом кінчиком вниз, запобігаючи цим травмуванню м'яких родових шляхів.

3. Чекають сутички.

Амниотомию виробляють на висоті сутички. Браншу кульових щипцов або вістря амниотома повертають і розкривають плодний пузир по центру.

- При многоводії плодний пузир розкривають збоку поза сутичкою. По руці повільно випускають води. Це запобігає можливим ускладненням - випадання пуповини, патологічне вставляння головки.

- При плоскому плодном пузирі для профілактики травмування головки плоду вістря кульових щипцов направляють по дотичній, розкриття пузиря проводиться на місці складки амниотической оболонки.

4. Витягують браншу кульових щипцов обережно. Вістря повинне бути звернене в щілину між пальцями.

5. Пальцями розводять оболонки.

6. Оцінюють акушерську ситуацію.

Туберкульозний менінгіт.
Кліщовий (весняно-літній) енцефаліт.
Синдром роздратування мозкових оболонок (менингеальний синдром).
Корригируемие і некорригируемие фактори ризику виникнення мозкових інсультів.
Минущі порушення мозкового кровообігу.
Тім'яна частка мозку і її поразка
Мозковий стовбур і альтернирующие синдроми.

© 2018-2022  medmat.pp.ua