Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Зловживання каннабиноидами, фази інтоксикації, течія залежності, абстинентний синдром

Виділяють три основних форми каннабиноидов, вироблюваних з рослини конопель (Cannabis sativa) - марихуана, гашиш, гашишное масло.

Найбільш яскраво вияви залежності і інтоксикації препаратами конопель виявляються при гашишизмі.

Діагностичні критерії інтоксикації каннабиноидами (МКБ-10, F12.0х)

Виявляються загальні критерії для гострої інтоксикації (Flx.O).

Мають місце ознаки зміни психічного стану з числа наступних: ейфорія і расторможенность; тривога або ажитация; підозрілість (параноидная настроєність); почуття уповільнення часу і/або переживання швидкої течії думок; порушення думок; порушення уваги; зміна швидкості реакцій; слухові, зорові або тактильние ілюзії; галюцинації із збереженням орієнтування; деперсонализация; дереализация; порушення соціального функціонування.

Можуть бути присутній ознаки, з числа наступних: підвищення апетиту; сухість у роту; инъецированность склер; тахикардия.

Фази інтоксикації гашишем (Пятніцкая И. Н., 1994).

I. Проявляется через 2-5 хвилин. Характерне почуття страху, тривожність, підозрілості. Тривалість 5-10 мін. Не обов'язкова.

II. Розслаблення, легкість, добросердя. Розлади сприйняття (індивідуально порушується сприйняття кольорів, інтенсивності звуків, простори, схеми тіла). Емоційні розлади у вигляді добросердя, іноді страху. Характерна легкість рішення, безтурботність в діях. Темп мислення прискорений. Свідомість звужена, потім оглушено. Ін'єкція склер.

III. Емоційна спутанность. Мислення з рисами незв'язності. Свідомість оглушена. Емоційні порушення виявляються у вигляді насильної імітації афектів (оп'янілий сміється услід за сусідом, але радості при цьому не випробовує). ПЕКЛО підвищено, тахикардия. У моторній функції млявість.

IV. Блідість, млявість, слабість, гипотензия. Підвищення апетиту. Свідомість ясна. Невдовзі наступає поверхневий сон до 10-12 годин. По пробудженні спрага, підвищений апетит.

Після вживання (навіть пасивного куріння) каннабиноиди і їх метаболити виявляються в сечі протягом 3-4 тижнів, в залежності від інтенсивності споживання.

Течія гашишной залежності.

Протягом першого року епізодичне вживання. Звикання не розвивається. Активного пошуку наркотика немає.

I. Стадія. Наступає через 1,5-3 роки після початку вживання. У сп'янінні зникає перша фаза. Вживання систематичне, спостерігається активний пошук наркотика. Відмічається зростання толерантності. Виявляється психічна залежність, що виявляється обсессивним потягом. Тривалість стадії - 2-5 років.

II. Стадія. Розвивається через 3-5 років від початку систематичного вживання. З'являється фізична залежність. Четверта фаза гострої інтоксикації зникає. Друга і третя фази інтоксикації зливаються в одну. У інтоксикації відмічається коротке психосоматичне розслаблення, що швидко зміняюся станом приподнятости, рухової активності, працездатності, смішливості, зібраності. Темп мислення прискорений. По закінченні сп'яніння (через 1-1,5 години) наступає зниження тонусу, працездатності. Толерантність до наркотика досягає максимальних величин. Наркотик стає засобом для досягнення необхідного фізичного і психічного комфорту. Формується абстинентний синдром.

Діагностичні критерії синдрому скасування каннабиноидов (МКБ-10, F12.3х).

Це погано очерченнийсиндром для якого в цей час не можуть бути встановлені певні діагностичні критерії. Розвивається після припинення тривалого вживання каннабиса у високих дозах. Симптоми включають астенію, апатію, гипобулию, зниження настрою, тривогу, дратівливість, тремор і мишечние болі.

Фази абстинентного синдрому (Пятніцкая И. Н., 1994).

1. Виявляється через 4-5 годин після вживання. Зіниці розширені, позіхання, озноб, млявість, мишечная слабість, неспокій, дисфория, зникнення сну і апетиту.

2. Виявляється до кінця перших діб після видалення наркотика. Наростає вегетативне збудження. М'язи напружені, дрібний тремор, гиперрефлексия, підвищення ПЕКЛО, учащение пульсу, дихання, судорожне сіпання окремих м'язів.

3. Виявляється на другі доби після видалення наркотика. Сенестопатические жалоби. Тягар, сдавление в груди, утруднене дихання, біль і стискання в серці, сдавление голови. На шкірі і під нею відчуття печіння, покаливания, смикання, повзання. Плаксивість. При неускладненої абстиненції розвивається астенічна депресія, можливий абстинентний психоз на 3-5 доби стриманості.

Тривалість абстиненції від 3-14 діб до 1 місяця. Поліпшення сну і поява абстиненції вказують на поліпшення стану. Абстинентний синдром формується через 8-12 місяців систематичного вживання наркотика.

III. Стадія. Формується через 9-10 років систематичного вживання наркотика. Розвивається через 9-10 років постійної наркотизації. Толерантність падає. Наркотик надає тільки тонізуючий ефект. Спостерігається прогресивне зниження енергетичного потенціалу, фізичне і психічне виснаження, втрата соціальних зв'язків, деменция.

ПОРЯДОК СПОВІЩЕННЯ ПРО ВИЯВЛЕННЯ ХВОРОГО (ПІДОЗРІЛОГО) КАРАНТИННОЮ ІНФЕКЦІЄЮ
ЗАХОДИ ПРИ ВИЯВЛЕННІ ХВОРОГО (ПІДОЗРІЛОГО) КАРАНТИННОЮ ІНФЕКЦІЄЮ НА АМБУЛАТОРНОМУ ПРИЙОМІ
ПРОТИЕПІДЕМІЧНІ ЗАХОДИ У ВОГНИЩІ ПІД ЧАС ОРГАНІЗАЦІЇ СТАЦІОНАРУ НА БУДИНКУ
ОБ'ЄКТИВНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ.
ПОСТАНОВА
ПІДГОТОВКА ХВОРИХ ДО ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ.
Судин головного мозку.............................................. 64

© 2018-2022  medmat.pp.ua