Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Які взаємовідносини між горем і депресією?

Гостре горе відображає один з найбільш могутніх прикладів стресу-схильної моделі соматичного захворювання, включаючи і психічні хвороби (див. мал.). Смерть любимої людини є, ймовірно, найбільш глибоким і інтенсивним стрессором, який переживають більшість людей. У декількох дослідженнях продемонстрований взаємозв'язок між горем і розвитком безлічі соматичних захворювань, пов'язаних зі стресом, включаючи хвороби серця, рака і банальну простуду. Обличчя, що втратили близьких, сприйнятливі також і до психіатричних синдромів, включаючи депресію.

Атеросклероз судин серця

Сприйнятливий індивід (генетична схильність, попередній анамнез, слабий стан здоров'я і недостатня соціальна підтримка)

Депресія, паніка, посттравматическое стресовий розлад

Виразка двенадцатиперстной кишки, виразковий коліт

Рак

Діатез-стресова модель соматичного захворювання.

Історично індивіди, що втратили близького, їх сім'ї і лікарі вважають, що горе є «гнітючим» і що «скорбота» і «меланхолія» нероздільні. Ні для кого не є несподіванкою, якщо пацієнт, що вижив депресивний; це здається нормальним і природним. У результаті лікар виявляє набагато меншу старанність в лікуванні розладу, яке, зрештою, повинно бути об'єктом інтенсивної терапії.

Протягом першого року після смерті чоловіка 30-50% вдівців і вдів протягом деякого часу відповідають критеріям великого депресивного епізоду. Враховуючи повсюдність депресивних симптомів при реакції горя, в DSM-III і DSM-III-R введений термін«неускладнена утрата'для відділення депресивних симптомів, що відмічаються протягом короткого часу після смерті близького друга або родича від великого депресивного розладу. Внаслідок того, що неускладнена втрата не розглядається

Розділ 32. Горе і скорбота

як хвороба, основне клінічне правило свідчить, що краще залишити все як є, ніж провести активне лікування. Однак подібні депресії часто стійкі і можуть бути пов'язані зі значною хворобливістю. З цієї причини в DSM «неускладнена втрата» замінений на термін«втрата», з вказівкою на те, що лише м'які депресивні синдроми, що починаються і що закінчуються в межах 2 міс. після смерті, можуть вважатися «нормальними».

Виберіть одну правильну відповідь.
Виберіть одну правильну відповідь.
Виберіть одну правильну відповідь.
Лікування на місці події
Кровотечі в черевну порожнину
Еталон відповіді до завдання 11
Програма профілактики наркоманії ""Я вибираю життя""

© 2018-2022  medmat.pp.ua