На головну сторінку

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Чи Є у підлітків, що приймають психоактивние речовини, інші проблеми?

Більшість підлітків, що приймають наркотики, порушували соціальні норми ще до того, як почали використати психотропні речовини. Існує лише три способи, що дозволяють отримати достатню кількість коштів на наркотики, що дорого коштують, - крадіжка, проституція і поширення наркотиків; всі вони є нелегальними. На сьогоднішній день безпосереднім поширенням наркотиків (на передній лінії) займаються підлітки, оскільки їм загрожує менше покарання при затриманні. Хоч більшість з них не стають наркоманами, США є лідером серед індустріально розвинених країн по числу підлітків, залучених в поширення нелегальних препаратів.

9. Чи Можна виявити факт прийому препарата без проведення тесту на вміст речовини

в сечі або крові?

Недавно було встановлено, що вміст кокаїну в слині, що виділяється коррелирует з його вмістом в плазмі. Це може дозволити розробити скрининг-тест з використанням методу визначення рівня препарата в слині.

10. Які основні принципи довготривалого лікування залежності від психотропних препа

ратов?

Жоден з методів не має значної переваги перед іншими; таким чином, лікування повинно включати безліч методів. Основні підходи визначаються цілями прийняття, навчання і, як правило, стриманість. У сучасних підходах до лікування залежності основна увага приділяється терапії всіх членів сім'ї; при цьому часто враховується можливість сексуального насилля відносно підлітка. Стаціонарні програми включають покроковий підхід, продовжуються 4-6 нед.; в них часто використовуються відеозапису і фільми. Пацієнт повинен підвищити свою самооценку і усвідомити свою індивідуальність, і поступово повернутися в суспільство.

Якщо сім'я відноситься до лікування залежності негативно і/або нічого не бажає знати про зловживання психоактивними речовинами підлітком, то в такій сім'ї певно існування специфічного відношення до наркотиків («про це не треба говорити», «їм (наркоманам) не можна вірити», «їм не треба співчувати»), ведучого до емоційного насилля і схильності до протестному вживання наркотиків підлітками. Недавно на передній план вийшли мультисистемние і мультимодальние лікувальні програми, направлені на наркозависимого, його сім'ю, однолітки, шкільне оточення і інші чинники, пов'язане із залежністю. Ці програми особливо ефективні для лікування малолітніх правопорушників, що мають також проблеми із залежністю від психоактивних речовин. Всі комплексні лікувальні програми повинні бути направлені на супутні психічні порушення. Відмітимо, що суспільства анонімних алкоголіків і анонімних наркоманів надають хороший і довгостроковий ефект.

11. Як лікар може допомогти в попередженні куріння і полегшити процес припинення куре

ния?

З точки зору статистики, тютюнова залежність є, без сумніву, найбільш серйозною причиною захворюваності і смертності. Більше за 450 тис. американців щорічно вмирають внаслідок куріння тютюну, і значно більше страждає хронічними захворюваннями. Є дані про те, що куріння матері під час вагітності може викликати у дитини додатковий ризик розвитку специфічної психопатології, наприклад розлад з дефіцитом уваги і гиперактивностью. Більшість курильщиков починають курити в молодому віці. Національні онкологічні інститути рекомендують лікарям

Розділ 60. Зловживання психоактивними речовинами у підлітків 399

при лікуванні підлітків використати програму п'яти кроків. Ці кроки включають попередні рекомендації, питання, ради, допомогу, подальше спостереження за домовленістю. Більш детально ці кроки описані Американською академією педіатрії. Лікування нікотинової залежності з використанням нікотинової жуйки або шкіряних пластирів як замінники сигарет має деякий успіх. Також ефективні препарати, що знижують тягу до прийому нікотину, такі як бупропион (велбутрин, зибан).

12. Які чинники привертають до развитиюуподростков залежності від психоактивних

речовин?

Фахівці в даній області виявили безліч чинників, сприяючих розвитку у підлітків зловживання психоактивними речовинами:

Соціальне прийняття такої поведінки Чинники навколишнього середовища, підтримую-Попередня девіантна поведінка щие залежність (емейние і соціальні Особові характеристики, спосіб- впливу, а також засобу масової ин-ствующие

розвитку залежності формації)

Достатня кількість грошей Культурні і етнічні чинники

Наявність залежності в сімейному анам- Склад відносин в сім'ї

незе, генетична отягощенность Неблагополучні сім'ї

Убогість Наслідування

Психіатричні коморбидние перебуваючи- Вплив однолітків

ния (приклад, РДВГ, біполярне рас- Самотність

стройство, депресія, тривога, рас- Наркологічні характеристики речовини,

стройство поведінки) сприяючі звиканню

Керування програмами профілактики і соціально-педагогічної реабілітації
Загальна гінекологія
Культурно-масова робота
Початковий вишкіл і основи безпечної життєдіяльності (НВП і ОБЖ) у рамках шкільної програми
Відродження православної духовної традиції виховання - духовна основа профілактичної роботи
ГЕРМЕТИКИ ДЛЯ ЗАПЕЧАТУВАННЯ ФИССУР ЗУБОВ
ПРОФЕСІЙНА ГІГІЄНА ПОРОЖНИНИ РОТА