Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Розділ 3 РОЛЬ ТЕРАПЕВТА

Будь-який може розсердитися - це легке, але розсердитися на потрібну людину, в потрібний час, з потрібному приводу і потрібним образом - нелегко.

Арістотель

Провокаційна терапія - широка система лікування з використанням багатьох техніки і що дає терапевту свободу вибору. Цей факт несе в собі і небезпеці, і переваги, про які ми і поговоримо детально. Цей розділ почнеться узагальнених описів різних аспектів ролі терапевта. По мірі міркування ми будемо переходити до більш специфічного опису прикладів і техніки. У цій будуть порушені дуже важливі аспекти, що стосуються мови і гумору в провокаційній терапії, про них реально піде мова в окремих розділах.

Потрібно відмітити, незважаючи на назву "провокаційна терапія, не кожний застосований терапевтом метод лікування може бути названий «провокаційним». Після прослуховування записів сеансів з хворими один з випускників помітив, що провокаційна терапія також використовує техніки іншої теоретичної орієнтації: конфронтацію, питання без відповідей, повідомлення інформації і т. д. (Навіть в клієнтові-центрованій терапії не кожна реакція терапевта є по-теперішньому часу «відображенням почуттів», хоч частину реакцій можна віднести саме до цієї категорії). Терапевтичні системи звичайно називають по більшості реакцій і методів лікування, вживаних терапевтом, або по його теоретичній орієнтації, звідси і з'явилося «провокаційна терапія».

Ряд різноманітної техніки застосовується для того, викликати негайну реакцію, що впливає на лікування. Метою терапевта є спровокувати не тільки по позитивну, але і негативну реакцію, а потім інтегрувати їх обидві відповідно до їх соціальної і межличностной послідовності. Частіше за все негативними реакціями клієнта є гнів і огида, а позитивними - гумор і теплота. Таким чином, в ході межличностного спілкування з клієнтом, терапевт і сенсибилизирует (підвищує чутливість), і навпаки - десенсибилизирует: гнів і сміх стають протиотрутою для збудливості, тривоги і скороспішних реакцій. Що ж до відмінних рис провокаційної терапії від інших методик (підходів) - це передусім, міра спрямованості і використання конфронтації, а також двозначний стиль комунікації, тематичне використання вербальних і невербальних коштів, обдумане і обережне використання гумору і клоунади, і при цьому часте заперечення власного професійного достоїнства.

Цілі

Хоч кожний клієнт дає терапевту нові і унікальні можливості застосувати його власні гіпотези, при цьому для кожного клієнта визначаться свої власні проблеми і цілі, нам представляється, що можна, систематизувати деякі загальні цілі і викласти їх в розділі. Задачі і цілі лікування і визначають метод і тактику терапевтичного втручання. Терапевт прагне викликати як позитивну, так і негативну реакцію при спробі спровокувати клієнта на 5 основних типів поведінки.

1. Затвердити себе як вербально, так і поведенчески.

2. Довести свою дієздатність як при виконанні завдань, так і в спілкуванні.

3. Захистити себе в реальному значенні.

4. Увійти в психосоциальную реальність, оцінити її і навчитися адекватно реагувати. Глобальне сприйняття веде до глобальних стереотипних реакцій, диференційоване-до адекватного реагування.

5. Увійти при особистих взаємовідносинах в ризиковані ситуації, коли клієнт виявляє почуття прихильності і уразливості по відношенню до інших. Самими важкими для нього стають: «Ти мені потрібен, я нудьгую по тобі і хвилююся за тебе», які як би розкривають його, вручають іншим, накладають на нього зобов'язання.

Потрібно також підкреслити, що з боку терапевта будуть додаватися зусилля (для того, щоб досягнути ці правильного підбору методів і техніки вже в ході лікування). Для досягнення цих цілей поведінка клієнта можна вибудувати приблизно по наступній схемі:

1) Клієнта провокують на вербальную комунікацію з терапевтом;

2) Клієнта провокують як на вербальную реакцію, так і на дію, часто не відповідну їй;

3) Клієнта провокують на обидві реакції з переважанням вербальной, як засобом вираження поведенческой реакції;

4) Клієнт показує терапевту явні свідчення своєї поведінки як результату вже засвоєних інтегрованих реакцій (т. е. об'єднаних);

5) Клієнт вступає в фазу самоствердження, докази своєї здатності захистити себе, стає соціально пристосованим і може вступати у взаємовідносини з іншими крім лікувального часу, поза терапевтичними відносинами.

ЛАБОРАТОРНІ ДАНІ.
ЕТАПИ ДІАГНОСТИКИ РА.
Поразка легень і плеври.
Патогенез.
Вітамінотерапія і метаболическая терапія.
Динаміка лабораторних показників у залежності від ступеня активного ревматизму.
Поразка серця.

© 2018-2022  medmat.pp.ua