Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Характеристика сучасних антидотов

У цей час антидоти розроблені лише для обмеженої групи токсикантов.

Антидоти з хімічним антагонизмомнепосредственно зв'язуються з токсикантами. При цьому здійснюється:

- хімічна нейтралізація вільно циркулюючого токсиканта;

- утворення малотоксичного комплексу;

- вивільнення структури-рецептора із зв'язку з токсикантом;

- прискорене виведення токсиканта з організму за рахунок його «вимивання» з депо.

До числа таких антидотов відносяться глюконат кальцію, що використовується при отруєннях фторидами, хелатирующие агенти, вживані при інтоксикаціях важкими металами, а також Со2-ЕДТА і гидроксикобаламини - антидоти цианидов.

Хелатирующие агенти - комплексообразователи. До цих коштів відноситься велика група речовин, мобилизующих і прискорюючих елиминацию з організму металів шляхом утворення з ними водорастворимих малотоксичних комплексів, що легко виділяються через бруньки.

По хімічній будові комплексообразователи класифікуються на наступні групи:

1. Похідні полиаминполикарбонових кислот (ЕДТА, пентацин і т. д.);

2. Дітіоли (БАЛ, унитиол, 2,3-димеркаптосукцинат);

3. Монотіоли (D-пенициламин, N-ацетилпенициламин);

4. Різні (десфериоксамин, пруська синь і т. д.).

Біохімічні антагонистивитесняют токсикант з його зв'язку з биомолекулами-мішенями і відновлюють нормальну течію біохімічних процесів в організмі.

Даний вигляд антагонізму лежить в основі антидотной активності кисня при отруєнні чадним газом, реактиваторов холинестерази і оборотних ингибиторов холинестерази при отруєннях ФОС, пиридоксальфосфата при отруєннях гидразином і його похідними.

Фізіологічні антидоти, як правило, нормалізують проведення нервових імпульсів в синапсах, що зазнали впливу токсикантов.

Механізм дії багатьох токсикантов пов'язаний зі здатністю порушувати проведення нервових імпульсів в центральних і периферичних синапсах. Це виявляється або перевозбуждением, або блокадою постсинаптических рецепторов, стійкою гиперполяризацией або деполяризація постсинаптических мембран, посиленням або придушенням сприйняття иннервируемими структурами регулюючого сигналу. Речовини, що надають на синапси, функція яких порушується токсикантом, протилежне отруті дія, можна віднести до числа антидотов з фізіологічним антагонізмом. Ці препарати не вступають з ТХВ в хімічну взаємодію і не витісняють його із зв'язку з ферментами. У основі антидотного ефекту лежить безпосередня дія на постсинаптические рецептори або зміну швидкості обороту нейромедиатора в синапсе.

Специфічність фізіологічних антидотов нижче, ніж у речовин з хімічним і біохімічним антагонізмом.

У якості фізіологічних антидотов в цей час використовують:

- атропін і інші холинолитики - при отруєннях фосфорорганічний з'єднаннями (хлорофос, дихлофос, фосфакол, зарин, зоман і інш.) і карбаматами (прозерин, байгон, диоксакарб і інш.);

- галантамин, пиридостигмин, аминостигмин (оборотні ингибитори ХЕ) - при отруєннях атропином, скополамином, BZ, дитраном і іншими речовинами з холинолитической активністю (в тому числі антидепрессантами і деяких нейролептиками);

- бензодиазепини, барбитурати - при інтоксикаціях ГАМК-литиками (бикукуллин, норборнан, бициклофосфати, пикротоксинин і інш.);

- флюмазенил (антагоніст ГАМК-бензодиазепинових рецепторов) при інтоксикаціях бензодиазепинами (диазепам і інш.);

- налоксон (конкурентний антагоніст опиоидних рецепторов) - антидот наркотичних анальгетиков (морфин, фентанил, клонитазен і інш.).

Модифікатори метаболизмапрепятствуют перетворенню отрути у високотоксичние метаболити або прискорюють биодетоксикацию речовини.

Надання, що Використовується в практикові допомоги отруєним препарати можуть бути віднесені до однієї з наступних груп:

А. Уськоряющиє детоксикацию:

- натрію тиосульфат - застосовується при отруєннях цианидами;

- бензонал і інші індуктори микросомальних ферментів - кошти профілактики поразки фосфорорганічний отруйними речовинами;

- ацетилцистеин і інші попередники глутатиона - антидоти при отруєннях дихлоретаном, деякими іншими хлорованими углеводородами, ацетаминофеном.

Б. Інгибітори метаболізму:

- етиловий спирт, 4-метилпиразол - антидоти метанола, етиленгликоля.

Внутрішнє дослідження
Внутрішні ознаки асфіксії
Патологічна фізіологія
Травма електропоїздом
Дослідження трупа в секційної моргу
Фронтальне зіткнення
ПАДІННЯ З ВИСОТИ З ПРИЗЕМЛЕННЯМ НА ВИПРЯМЛЕННИЕ ВЕРХНІ КІНЦІВКИ

© 2018-2022  medmat.pp.ua