Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Частота синдрому тривалого сдавления при землетрусах у уражених важкій і середній мірі тягаря

Місце землетрусу Рік Частота СДС, %

Ашхабад 3,8

Марокко 7,6

Югославія 5,5

Італія 21,8

Вірменія 23,8

про. Сахалін (пос. Нефтегорськ)

При землетрусі в Нефтсгорське аварійно-рятівні заходи проводилися більш оперативно, ніж в Вірменії. Якщо в Вірменії в 1-е доби було витягнуто з-під завалів всього 9% живих людей, то в Нефтегорське - більше за 31%, а в перші 3 сут - відповідно 51 і 85%.

Внаслідок землетрусу у великого числа людей виникали різні психічні розлади. Гострі реактивні стану в м. Скопле (1963) відмічалися майже у половини населення. У 20% жителів ці реакції тривали до 2-3 ч, у 70% - від 2-3 ч до 1-5 сут і у 5% - від 5 сут до декількох місяців.

Крім того, значна частина населення буде мати потребу в седативних і інших заспокійливих коштах, а також в медичній допомозі в зв'язку з іншими захворюваннями (серцева недостатність, стенокардия, інфаркт міокарда, гіпертонічний криз і т. п.).

Таким чином, внаслідок землетрусів у людей виникають не тільки травматичні пошкодження, але і різноманітні нервово-психічні порушення і соматичні захворювання, що вимагають надання медичною допомоги по невідкладних свідченнях.

Медико-тактична обстановка ускладняється ще і тим, що вийдуть з ладу лікувально-профілактичні установи і є втрати серед медичного персоналу. Так, при землетрусі в Ташкенті з 140 медичних установ 118 зазанавати пошкоджень, при цьому 22 повністю вийшли з ладу. З 51 амбулаторно-поликлинического установи міста 37 повністю або частково припинили роботу в своїх будівлях. При землетрусі в Вірменії повністю було зруйновано 250 медичних установ, з 36 лікарень повністю зруйноване 24 і частково 8; в аварійному стані знаходилося 97 поліклінік. Втрати медичного персоналу в деяких зруйнованих містах склали біля 70%.

Внаслідок землетрусу в місті можуть руйнуватися ємності з аварійно-небезпечними хімічними речовинами, виникати повторні вогнища хімічного забруднення. У такій ситуації дуже вірогідні масові отруєння, наприклад аміаком, хлором, оксидами азоту і іншими агресивними речовинами.

При підводних і прибережних землетрусах, внаслідок зсувів вгору і вниз дільниць морського дна, виникають морські хвилі - цунамі. Швидкість їх поширення від 30 до 100 км/ч, висота в області виникнення - до 5 м, а у побережжя - від 10 до 50 м і більш. Цунамі виробляють спустошливе руйнування на суші.

У ході ліквідації наслідків землетрусу в обов'язковому порядку повинні бути виконані наступні роботи:

- видобування людей з-під завалів, напівзруйнованих і охоплених пожежами будівель;

- локалізація і усунення аварій на комунально-енергетичних і технологічних лініях, наслідки яких загрожують життю людей;

- обвалення або зміцнення конструкцій будівель, що знаходяться в аварійному стані і загрозливих обвалом;

- організація водопостачання і живлення населення в зоні землетрусу;

- надання медичною допомоги ураженим.

Важливо знати, яку кількість людей необхідно відшукати в кожному районі, кварталі, будинку.

У районах землетрусу важливе значення придбаває профилактика масових психічних реакцій і паніки.

На закінчення відмітимо наступне.

1. Одна з важливих особливостей умов лікувально-евакуаційного забезпечення при землетрусі складається в тому, що більш або менш значна частина уражених знаходиться під завалами. Ця обставина, з одного боку, приводить до деякого розосередження потоку уражених і зменшенню потреби в медичних силах і коштах, а з іншою - визначає велику терміновість в наданні медичною допомоги після видобування уражених з-під завалів. Так, при землетрусі в Вірменії 15457 уражених, витягнутих з-під завалів живими, по днях рятувальних робіт розподілялися таким чином: 1-е доби - 1383 чол.; 2-е - 1660; 3-й - 4825; 4-е - 5682, 5-е - 1757; 6 - 12-е доби - 150; в інші дні - 1 чол. Разом з тим відразу після землетрусу за медичною допомогою звертається значна по чисельності група уражених.

2. Згідно з міжнародною статистикою, якщо рятівники увійдуть в зону землетрусу протягом перших 3 ч, то вони можуть врятувати від загибелі 90% тих, що залишилися в живих, через 6 ч число врятованих може становити 50%. Надалі шанси на порятунок меншають, і через 10 днів провести рятувальні роботи немає значення. Як відомо, землетрус в Вірменії стався 7 грудня 1988 р. Перші групи рятівників змогли добратися в зону біди лише увечері 10 грудня. До цього рятувальні роботи проводили тільки вояцькі підрозділи і міліцію, а планова робота рятівників почалася вранці 12 грудня.

3. Обстановка у вогнищі землетрусу може привести до втрат серед рятівників, в тому числі і медпрацівників. Психологи затверджують, що працювати в зоні катастрофи без проведення комплексу відповідних захисних заходів довгий час не можна. Люди не витримують тривалого психічного напруження. По досвіду роботи рятівників в м. Спитаке відоме, що вже через 2 сут у рятівників порушувався сон: багато які бачили однакові сновидіння - падаючі будинки, ридаючих жінок, гори трупів. Очевидно, що таким рятівникам також необхідна медична допомога.

ЕКСПЕРТИЗА ВТРАТИ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ
Незгладиме спотворення обличчя
Не небезпечні для життя ушкодження, що відносяться до тяжкого по результаті і наслідкам
ВИЗНАЧЕННЯ СТУПЕНЯ ВАГИ
Оцінка результатів судово-хімічного дослідження
Середній ступінь алкогольного сп'яніння
Походження отруєнь

© 2018-2022  medmat.pp.ua