Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Організація прийому пацієнтів, потребуючих невідкладної допомоги

У ідеалі, прийом пацієнта, що вимагає надання екстреною допомоги, планується на день звертання, хоч включення хворого в робочий графік диктується істинною невідкладністю проблеми Час призначення прийому по невідкладній допомозі потрібно старатися спланувати таким чином, щоб вносити мінімальні зміни в графік прийому планових пацієнтів.

У недавно відкритому офісі екстрені пацієнти можуть бути прийняті без змін в робочому графіку. Звичайно в таких випадках робочий графік зайнятий не повністю, і в ньому завжди є вільний час для прийому екстрених пацієнтів. При вже чому склався і добре організованій роботі виділення вільного часу в робочому графіку представляє велику проблему.

Існує, принаймні, два способи розв'язання цієї проблеми. При блоковому методі виділяється певний час в денному розкладі для лікування невідкладних пацієнтів Блоковий метод є методом вибору в офісі з безліччю практикуючих лікарів, де потік екстрених пацієнтів є досить передбачуваним. Цей метод також бажано використати, коли графік розбитий на невеликі проміжки часу. Наприклад, можна виділити час з 11:00 до 12:00 і з 16 00 до 17.00 спеціально для обслуговування екстрених пацієнтів. При другому методі необхідний для екстрених пацієнтів час «викроюється» з нормального робочого графіка Цей метод найбільш застосуємо у вже чому склався стоматологічній практиці; однак, він вимагає наявності вільного лікувального приміщення і персоналу Ранковий перегляд денного розкладу, звичайно, допомагає виявити наявність вільного часу, яку можна використати для прийому екстрених і незапланованих пацієнтів. Якщо такої можливості немає, це означає, що лікар дуже щільно планує свій робочий день.

Персонал повинен ретельно обдумати кожну дію в своєму робочому графіку з метою вивільнення часу дтя обслуговування екстрених пацієнтів, проаналізувати і спланувати час, необхідний для виконання кожної конкретної дії. У типовому випадку, з кожного часу екстреного відвідування пацієнта для роботи підготовленого персоналу залишається 40 хвилин. Наприклад, при наданні допомоги пацієнту з поламаним протезом (пломбою, коронкою)

Екстрена допомога в стоматології і страждаючому від болю, звичайно, потрібно виконання наступних

дій і витрат часу (включаючи час простою):

1. Зустріч і привітання пацієнта 2 мін

2. Визначення стану здоров'я 3 мін

3. Сідання пацієнта в крісло 2 мін

4. Огляд непокоячої дільниці 2 мін'

5. Виконання рентгенографії 2 мін

6. Обробка плівки 5 мін

7. Інтерпретація знімка і постановка діагнозу 2 мін'

8. Перегляд діагнозу і обговорення режимів лікування 3 мін'

9. Введення анестетика 3 мін'

10. Очікування дії анестетика

і установка кофердама 10 мін

11. Підготовка зуба 5 мін'

12. Постановка і обробка пломби, видалення

кофердама 10 мін 2

13. Звільнення пацієнта 2 мін

14. Призначення часу наступного відвідування 3 мін

15. Прибирання лікувальної кімнати 6 мін

Загальний час = 60 хвилин

' Процедура, яка повинна виконуватися стоматотогом згідно із законом штату

З всього цього стоматолог виконує тільки дії 4, 7, 8, 9 і 11(15 хвилин) в штатах, що дають право виконання деяких процедур навченому допоміжному стоматологічному персоналу, працюючому під спостереженням стоматолога, що здійснює загальний контроль за лікуванням (7). У інших штатах стоматолог повинен затратити 25 хвилин. У ті, що залишилися 35-45 хвилин виконуються процедури, що не вимагають лікарської кваліфікації.

Важливим елементом другого (не блокового) методу виділення часу є наявність додаткового вільного приміщення для проведення лікування. Ці площі можуть бути використані і для інших лікувальних цілей крім надання допомоги екстреним пацієнтам. Якщо вартість оренди приміщення порівнянна з вартістю робочого часу персоналу, то стає очевидним, що оренда веде до менших витрат. Наприклад, вартість часу оренди додаткового приміщення можна визначити таким чином:

¦Стои мость оренди -100 футов2из розрахунку 10$/фут/рік 1000$/рік Вартість додаткових послуг (тепло, світло, кондиціонування) 200$/рік Амортизація додаткового обладнання (16000$ на 8 років) 2000$/рік Загальна річна вартість додаткового лікувального

приміщення 3200$/рік Потрібно пам'ятати, що звичайно стоматолог використовує приміщення для лікування пацієнтів 1600 ч в році (8). Якщо додаткова кімната використовується 1600 ч в році з оплатою $3200, то вартість однієї години

Розділ 15. Офісне обслуговування пацієнтів

її використання складе лише $2/ч. При порівнянні цієї суми з вартістю часу роботи персоналу стає очевидною відносна дешевизна змісту приміщення.

Як було показано раніше, на обслуговування екстрених пацієнтів лікар затрачує менше часу, в порівнянні згодом, що затрачується на лікування планових пацієнтів. При наявності вільного обладнаного приміщення стоматолог може більш ефективно використати час і включити в свій робочий графік певну кількість екстрених пацієнтів без виділення часу спеціально для цієї мети.

У хвилину
Асептика
У ВИПАДКУ ТАК НАЗИВАНОГО ЗАЛИШКОВОГО ПУЛЬПІТУ В ЗУБІ З ПОГАНО ПРОХІДНИМИ КАНАЛАМИ НЕОБХІДНО ЗРОБИТИ
Формування й установи Міноборони, МВС і МШС Росії, що входять у Всеросійську службу медицини катастроф
Гідроокис кальцію
Сухожаровом шафі
Лікарняний лист

© 2018-2022  medmat.pp.ua