Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Аномалії височно-нижнечелюстного суглоба

Природжені порушення ВНЧС зустрічаються досить часто: часткова або повна відсутність суглобових головок може поєднуватися з іншими дефектами і дисплазиями особи, зовнішнього і середнього вуха, скуловой дуги. Ми спостерігали природжену одну- і двосторонню недоразвитие суглобових головок, односторонню укорочение гілки нижньої щелепи, різний рівень розташування ВНЧС зліва і праворуч по відношенню до основи черепа. У залежності від тих або інакших поєднань вказаних вище аномалій можуть бути порушені прикус і окклюзия або спостерігається нормальне співвідношення зубів верхньої і нижньої щелеп, однак при цьому відмічаються мишечно-суглобові дисфункція, дислокації суглобових головок, дисків.

Постнатальние порушення частіше зустрічаються у вигляді надмірного розвитку або недоразвития суглобових компонентів з однією або двох сторін. Клінічно це виявляється асиметрією особи, перехресним прикусом. Ці порушення пов'язані з пошкодженням ВНЧС в період зростання щелеп.

Спостереження показують, що при аномаліях розвитку ВНЧС може бути ортогнатический прикус, і аномалія виявляється тільки на рентгенограмі ВНЧС і ортопан-томограмме. У інших випадках при аномаліях розвитку ВНЧС спостерігаються аномалії прикусу (глибокий, перехресний, відкритий) і відповідні лицьові ознаки. Наприклад, укорочение гілки нижньої щелепи з одного боку в поєднанні з низьким розташуванням суглобового комплексу по відношенню до основи черепа (нижче на стороні укороченої гілки щелепи) може бути при ортогнати-ческом прикусі. Асиметрія розмірів суглобових головок при однаковій довжині гілок нижньої щелепи приводить до перехресного прикусу. У той же час при збільшенні з одного боку суглобової головки і зменшенні довжини гілки щелепи з тієї ж сторони визначається ортогнатический прикус.

Пацієнт До., 35 років, з природженим симетричним недоразвитием обох суглобових головок і гілок щелепи звернувся в клініку з жалобою на «негарне» обличчя при змиканні щелеп. При обстеженні виявлені: зниження окклюзионной висоти нижнього відділу особи на 17 мм (!) (мал. 5.30, а), недоразвитие апикального базису, укорочение і звуження зубного ряду верхньої щелепи. При змиканні щелеп зубний ряд верхньої щелепи розташовувався досередини від зубного ряду нижньої щелепи (мал. 5.30, би). Виготували знімний протез для верхньої щелепи з двійчастим зубним рядом, відновили межальвеолярное відстань (мал. 5.30, в). Після значної зміни співвідношення щелеп по

вертикалі положення суглобових головок в ямках мало змінилося (мал. 5.30, г). Очевидно, це було пов'язане з переважанням шарнірних рухів суглобових головок.

На відміну від природжених аномалій придбані деформації ВНЧС виникають внаслідок запальних захворювань і травм, перенесених в дитинстві. Травма щелеп у дітей до 16-літнього віку може пошкодити зону зростання суглобового паростка і привести до микрогенії, остеоартрозу і анкилозу.

Заключний етап виконання маніпуляції.
ВИБІР МОЛОЧНОЇ СУМІШІ
М'ЯСНІ БЛЮДА
ФРУКТОВІ Й ОВОЧЕВІ СОКИ
Глава 26. Організація протитуберкульозної роботи в Росії
Завдання, принципи організації і ведення цивільної оборони
Глава 14. Кавернозний і фіброзно-кавернозний туберкульоз легень

© 2018-2022  medmat.pp.ua