Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Ятрогенная надпочечниковая недостатність

У останні десятиріччя застосування глюкокортикоидов при лікуванні самих різних хвороб і патологічних станів в періоді новонародженості увійшло в широку медичну практику. На жаль, саме у новонароджених описано немало випадків розвитку надпочечниковой недостатності через застосування дуже великих доз глюкокортикоидов або їх дуже тривале застосування. Використання великих доз глюкокортикоидов, але нетривалий час (менш 7 днів) не небезпечний, але при тривалому їх застосуванні (більш 30 днів) розвивається як мінімум транзиторная надпочечниковая недостатність. Велике значення має і режим скасування препарата, т. до. при швидкому їх скасуванні можна погіршити стан дитини.

Після тривалої глюкокортикоидной терапії дозу препаратів необхідно знижувати поступово на 50% кожні декілька днів, поки не буде досягнута підтримуюча доза (по гидрокортизону - 10 мг/м2в доби per os). Після цього подальше зниження проводять більш обережно, по 20% кожні 4-5 днів. При цьому навіть при відсутності тих або інакших клінічних ознак надпочечниковой недостатності після скасування препаратів ще якийсь час, мабуть, надпочечники залишаються в стані придушення і не завжди зможуть відреагувати адекватно на стресову ситуацію. Цілеспрямованих досліджень по вивченню кореляції дози і тривалості глюкокортикоидной терапії згодом, необхідним для повного відновлення функції надпочечников після припинення не проводилося, але описані випадки розвитку надпочечниковой недостатності на фоні стресової ситуації через 6 місяців і більш після їх скасування. Мабуть, після тривалої, з високими дозами глюкокортикоидной терапії протягом як мінімум 1 року на час виникнення стресової ситуації показано профілактичне призначення гидрокортизона в дозі 30 мг/м2/доба, пероральний.

Отлом підритих країв емалі нерідко веде до появи рецидиву.
ФУНКЦІЇ ПЕРИОДОНТА.
На всьому протязі периодонт знаходиться в безпосередньому зв'язку з кістою щелепи, через апікальний отвір з пульпою, а в країв осередку з яснами й окістям щелепи.
ДЕЗІНФЕКЦІЯ - знищення в зовнішнім середовищі збудників інфекційних захворювань (бактерій, вірусів, грибів).
Значення навчання Е.Н. Павловского про природний очаговости
Поняття дегельмінтизації і девастації
Перенесення поранених на носилках

© 2018-2022  medmat.pp.ua