Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМІЇ. Гемолитические анемії - связяни із зменшенням середньої тривалості життя і/або підвищеним руйнуванням еритроцитів

Гемолитические анемії - связяни із зменшенням середньої тривалості життя і/або підвищеним руйнуванням еритроцитів. Розрізнюють:

1) спадкові гемолитические анемії. До них відносяться:

=внаслідок мембранного дефекту. Це - спадкові сфероцитоз і еллиптоцитоз.

=внаслідок метаболічного дефекту. Це - недостаточностьГ-6-фосфатдегидрогенази і/або пируваткинази.

=гемоглобинопаатії. Це - талассемії, серповидноклеточние анемії.

2) придбані гемолитические анемії. Розрізнюють:

= внаслідок імунного дефекту мембрани еритроцитів. Можливий імунний, аутоиммунний і изоиммунний гемолиз. Причини: а) хімічні агенти (гемолитики) - з'єднання свинця і міді, миш'яку, фосфору, фенилгидразин, нитробензол, деякі ліки (з/а, фенацетин); б) біологічні агенти- мають рослинне, тваринне, мікробне походження і становлять значну частину гемолитических агентів (отрути грибів, змій, бджіл, екзо- і ендотоксини мікробів, антиеритроцитарние АТ, що утворюються при переливанні несумісної крові).

=внаслідок механічних причин. Це - турбулентність струму крові при артеріальній гипертензії, стенозі аорти, исскуственних клапанах, при тривалих пішохідних переходах або бігу по жорсткому грунту і т. д.

=внаслідок внутрисосудистих коагулопатий. Це - ДВС, тромбоцитопеническая багровіння.

= внаслідок інфекцій. Це - ендотоксини, паразитарние інфекції (малярія).

= внаслідок мембранного дефекту. Це - пароксизмальная нічна гемоглобинурия.

Серед всіх гемолитических анемій найбільшу питому вагу мають анемії, зумовлені впливом на еритроцити аутоагрессивних АТ. Імунній агресії можуть зазнавати як зрілі еритроцити, так і еритрокариоцити кісткового мозку. У основі аутоагрессії лежить патологія ІКС і/або зміни антигенного спектра тканин.

Етіология.1) позаклітинні чинники;

2) внутрішньоклітинні чинники.

1) Позаклітинні чинники. Звичайно позаклітинні чинники - це придбані чинники. До них відносяться:

== присутність в крові ауто- або изоантител;

== токсичні речовини або інфекційні агенти.

І ті, і інші викликають зміни стінки еритроцитів, що приводить до руйнування еритроцитів. Приклади захворювань:

= гемолитическая аутоиммунная анемія;

=изоиммунние гемолитические анемії, м. би. при еритробластозе плоду, при переливанні несумісної крові;

=микроангиопатическая гемолитическая анемія - дефекти ендотелия судин здатні ушкоджувати еритроцити;

= гемоглобинурия пароксизмальная холодовая;

= гемолиз при ензимопатиях;

=призначення деяких ліків, які володіють гемолитическими властивостями (це - з/а, протималярійні препарати). Результат - гемолитический криз.

2) Внутрішньоклітинні чинники. Ці чинники включають аномалії мембран еритроцитів, Hb або ферментів. Ці дефекти успадковані. Приклади:

= спадковий сфероцитоз, спадковий еллиптоцитоз, гемоглобинурия пароксизмальная нічна

= гемоглобинопатії. При цьому дефект молекули глобина приводить до зміни мембрани, форми еритроцитів, збільшують їх здатність до гемолизу. Це - серпасто-клітинна анемія.

= ензимопатии

Патогенез. Включає в себе наступні ланки:

= ушкоджуючий чинник

= підвищення проникності мембран еритроцитів

= накопичення в гиалоплазме еритроцитів осмотически активних речовин

= гиперосмия цитозоля

= гипергидратация і набухання еритроцитів

= руйнування еритроцито - гемолиз

Трав'яні збори
Чому натуральний раціон?
Свіжа зелень
Ласощі
Годівля
Які негативні наслідки годівлі сухим кормом?
Гранули з такими добавками як зерно / мед / патока

© 2018-2022  medmat.pp.ua