Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Основні клінічні вияви рахіту. Рахіт (rhahis - спинний хребет) - це захворювання зростаючого організму, зумовлене дефіцитом вітаміну D

СЕСТРИНСЬКИЙ ПРОЦЕС ПРИ

РАХІТІ

Рахіт (rhahis - спинний хребет) -це захворювання зростаючого організму, зумовлене дефіцитом вітаміну D, що супроводиться порушеннями фосфорно-кальцієвого обміну, процесів освіти і мінералізації кісток, формування скелета і функцій внутрішніх органів і систем.

Рахіт був відомий з глибокої древності. Основними причинами рахіту вважали дефіцит вітаміну D через неадекватне надходження його з їжею (вершкове, рослинне масло, риб'ячий жир, молоко, печінка). При дефіциті вітаміну D знижується зміст кальцію і фосфору в кістковій тканині, матрикс кістки зростає, а відкладення кальцію в кістці затримується.

Чинники ризику розвитку рахіту:

1. Перинатальние-соматичні захворювання матері, нераціональне живлення і порушення режиму під час вагітності, токсикоз і нефропатия вагітних, несприятлива течія родів.

2. Постнатальние-незрілість плоду і недоношенность, що приводить до порушення функцій ферментних систем печінки, бруньок, шкіри. У дитини, що народилася раніше 30 тижні, часто виявляетсяостеопения- знижений вміст мінеральних солей в кістці. Крім цього, велике значення в розвитку рахіту має раннє штучне вигодовування, часті захворювання дитини, погані соціально-побутові умови і інш.

У механізмі развитиярахита практичне значення має нестачу двох форм вітаміну D:

1. Вітамін D2 - кальциферол (поступає з їжею), подібний риб'ячому жиру.

2. Вітамін D3 (що міститься в шкірі людини у вигляді провітаміну D), під впливом ультрафіолетового опромінювання він перетворюється вхолекальци-фероли транспортується в печінку.

Спочатку кожний з цих вітамінів має низьку активністю. Але після того як вони попадають в печінку, а пізніше - в корковий шар бруньок, відбувається їх трансформація в активну форму -1,25-дигидроксихоле-кальциферол. Цей кінцевий продукт обміну вітаміну D по біологічних властивостях відноситься до гормонів і володіє високими антирахітичними властивостями. Він стимулюють абсорбцію кальцію і фосфору в кишечнику і реабсорбцию фосфору канальцами бруньок. Крім цього 1,25-дигидрокси-холекальциферол безпосередньо впливає на мінеральний обмін кісткової тканини (депонування і резорбция). Разом з гормонами паращитовидной і щитовидної залози 1,25-дигидроксихолекальциферол грає важливу роль в гомеостазе кальцію і фосфору в організмі.

Придефиците вітаміну Dуменьшается синтез кальцію-зв'язуючого білка, який забезпечує транспорт кальцію через кишкову стінку, спричиняючи зниження рівня кальцію в крові. Гипокальциемиястимулирует діяльність паращитовидних залоз, підвищуючи продукцію паратгормонов, основна функція яких, підтримка гомеостаза кальцію в крові. Це сприяє посиленому вимиванню неорганічного кальцію з кістки. Підвищена секреція паратгормонов знижує реабсорбцию фосфору в ниркоподібних канальцах, приводячи до посиленого виведення фосфатів з мочой. Гипофосфатемияснижая лужний резерв крові, приводить кацидозу. При розвиненому ацидозе фосфорно-кальцієві солі не відкладаються в остеоидной тканині, відмічаються порушення процесів обизвествления кісток, які стають м'якими, легко викривляються, слідством чого є деформація різних частин скелета. Нарівні з цим в зонах зростання відбувається розлад "процесу обизвествления, розростання неповноцінної (деминерализованной) остеоидной тканини (рахітичний метафиз). Ацидоз приводить також до порушення функції ЦНС, внутрішніх органів і систем. Крім цього порушуються імунологічний процеси. Діти, страждаючі рахітом, часто боліють запальними захворюваннями із затяжною течією.

По визначенню Філатова:«Рахіт - це захворювання, від якого не вмирають, але хто, як не "рахитики" вмирають від пневмонії, дитячих інфекцій і інших захворювань».

У цей час рахіт вважають спадково зумовленим захворюванням. Описано декілька форм рахитоподобних захворювань:

1. Сімейна гипофосфатемия (вітаміну D - резистентний рахіт).

2. Гипокальциемический рахіт (вітаміну D - залежний рахіт).

3. Гипофосфатаземия і інші.

Основні клінічні вияви рахіту

Сполучення слова і зображення у фотожурналістиці
Масова культура і масова комунікація
Остеопороз
Остеохондроз
Патогенез хронічного простатиту.
Методика розрахунку фрикційного зчеплення
Невідкладна допомога при брадиаритмиях

© 2018-2022  medmat.pp.ua