Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Е. Т. Соколова. (Олена Теодорівна Соколова - доктор психологічних наук, професор Московського університету, психотерапевт)

(Олена Теодорівна Соколова - доктор психологічних наук, професор Московського університету, психотерапевт).

Випадок М. М.- справжній подарунок для мене як психотерапевта, але повинна признатися, що мені стоїть великого труда долати шквал своїх власних почуттів, обнародуя його. Проникливі колеги тут же укажуть на не «пророблене» до кінця контрперенесение і будуть, звичайно ж, праві. Але є і інші основи для мого дбайливого і навіть трепетного відношення до цього випадку. По-перше, йому усього п'ять місяців і я цілком готова до того, що він ще піднесе мені сюрпризи. Як ні зрима пророблена робота - до речі, в більшій мірі завдяки дивним душевним нелінощам, працьовитості і мужності самої пацієнтки, чим майстерності психотерапевта, - до бажаних результатів ще далеко. Виникає також серйозне питання, чи вдасться втримати пацієнтку в терапії, постійно балансуючи між і напруженістю, що підтримується в ній, що створюється і фрустрацией за рахунок конфронтації з хворобливими симптомами і травмами, з одного боку, і емоційним підживленням, що отримується нею в психотерапевтичному контакті, - з іншою.

Отже, М. М.- скромна миловидна тридцатидвухлетняя жінка, направлена до мене по старій добрій пам'яті лікарями з Центра охорони материнства з діагнозом «хронічне невинесення», що означає переривання вагітності по витальним свідченнях (аборт), чим протягом 14 років і двох браків закінчувалися всі її сім вагітності.

(У 1987 році після землетрусу в Вірменії мені довелося досить вдало попрацювати з пацієнтками з таким же діагнозом на фоні ПТСД. Цей досвід допоміг мені з'єднати воєдино концепцію психотерапії прикордонної особової структури (borderline personality structure), що раніше вивчається в рамках клініки, з тематикою посттравматического стресу в самому широкому значенні цього слова.

Що Пішло далі, під впливом мого захоплення гештальт- і тілесно-орієнтованою терапією, остаточне переусвідомити суті невротичних симптомів і захисних механізмів привело до ясного розуміння єдність генеза і механізмів симптомообразоваиия внаслідок, якщо так можна виразитися, зовнішнього і внутрішнього землетрусу. Немало матеріалів до роздуму давала мені і робота в сімейній консультації (1980-87 рр.), а також недовге, але плідна співпраця з фахівцями з МВС в області віктімологія. Більш розгорнена експликация теоретичного контексту даного випадку, можливо, буде зроблена надалі, тут важливо тільки визначити його для розуміння читачем тих моментів, які вплинули на формування жанру моєї психотерапевтичної практики. Вибраний з досить наповненої скарбнички практичного досвіду, даний випадок, яскравий і ілюстрований, дасть можливість представити стиль і переважні методи індивідуальної роботи автора як психотерапевта.)

Гострий токсикоз (неприборкна блювота, нестерпний головний біль, катастрофічна втрата ваги і страх смерті) починається відразу після того, як М, дізнається про вагітність, за її словами, з п'ятого тижня. Спроби, що Робляться неодноразово різними лікарями справитися з токсикозом, звертаючись до практикуемим в таких випадках методам, були безуспішні. Останні шість років М. живе з другим чоловіком, людиною тонкою, що розуміє, люблячим. Вона говорить про своє щире бажання народити дитину, яку пристрасно чекають її чоловік і його рідні, і одночасно скаржиться, що вже не в змозі знову пройти через всі муки, супроводжуючі її вагітність. М. не може сформулювати свій запит до психотерапевта інакше, як в наполегливому проханні про допомогу. Все, що психотерапевт може зрозуміти, виходячи з першої зустрічі, це те, що у пацієнтки, направленої лікарями для «психотерапевтичної підтримки», мабуть, є сильні амбивалентние почуття, свого роду комплекс вагітності, що несвідомо виражає себе мовою соматичних симптомів. Абсолютно очевидно також, що, якщо у пацієнтки і є якісь психологічні проблеми, вона не схильна якось пов'язувати один з одним соматичне і душевне неблагополуччя.

Рівновага грошового ринку. Крива ""перевага ліквідності - грошова маса"" (крива LM). Інтерпретація нахилу LM.
Передавальний механізм грошово-кредитної політики. Тверда, м'яка й еластична грошово-кредитна політика. Політика ""дешевих грошей"". Політика ""дорогих грошей"".
Недискреційна фіскальна політика: ""убудовані стабілізатори"". Автоматичні зміни в податкових відрахуваннях, розмірах соціальних виплат.
Визначення рівноважного обсягу виробництва методом зіставлення інвестицій і заощаджень (модель ""витоку-ін'єкції""). Мультиплікатор автономних витрат.
Спадкоємні (уроджені) гемолитические анемії, обумовлені порушенням синтезу гемоглобіну - гемоглобинопатії
Звички морських свинок
Анатомічна будівля морської свинки.

© 2018-2022  medmat.pp.ua