Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Диффдиагностика ран, нанесених власною і сторонньою рукою

У судово-медичної практикенередко доводиться вирішувати питання про можливість спричинення пошкоджень самим потерпілим. Розв'язання цього питання допомагає у визначенні роду смерті (вбивство або самогубство) у разах смертельних пошкоджень, а також дозволяє засвідчити або спростувати факт покалічення при огляді живих осіб.

Диференціальна діагностика проводиться експертом на основі ретельного дослідження ран з урахуванням їх локалізації, кількості, глибини і напряму раневих каналів, характеру пошкоджень одягу, наявності або відсутності ознак боротьби і самооборони.

Пошкодження, нанесені самим потерпілим, закономірно розташовуються в тих анатомічних областях, які доступні для дії власної руки. Як правило, це передня поверхня грудної клітки в області проекції серця, рідше передня поверхня живота. Наявність ран на дільницях тіла, які або незручні, або недоступні для нанесення ударів власною рукою, свідчить на користь дії сторонньої руки (задня поверхня тулуба, шиї, кінцівок).

Певне значення має характер взаиморасположения колото-різаних ран. Їх безсистемне, безладне розташування в різних анатомічних областях на значній відстані один від одного дозволяє передбачити, що удари наносилися сторонньою рукою.

Колото-різані пошкодження, виникаючі при різних умовах, можуть бути як одиночними, так і множинними. Сама по собі кількість пошкоджень не має діагностичного значення, тому необхідно враховувати також локалізацію і глибину ран.

Множинні рани, нанесені з метою самогубства, як правило, розташовані на дільниці обмеженої площі (частіше в області серця). Більшість з них поверхневі і лише одні або дві є проникаючими з пошкодженням життєво важливих органів. Внаслідок розвитку шоку і втрати свідомості, подальше нанесення глибоких пошкоджень неможливе.

Множинні рани, нанесені сторонньою рукою з метою вбивства, можуть розташовуватися на різних дільницях тіла, і більшість з них характеризується значною глибиною.

Безперечним доказом дії сторонньої руки є наявність глибокої одиночної рани в анатомічній області, недоступній для власної руки.

Деяке діагностичне значення в поєднанні з іншими ознаками має визначення напрямів раневих каналів при множинних пошкодженнях. У переважній більшості випадків рани, нанесені власною рукою, характеризуються паралельним і однонаправленним розташуванням раневих каналів.

Надзвичайно важливе значення для диффдиагностики самоушкоджень мають ознаки боротьби і оборони (синці, садно, рани різної локалізації і глибини), факт наявності яких, як правило, вказує на дію сторонньої сили.

Проте, відсутність слідів боротьби не дозволяє затверджувати, що рани наносилися самим потерпілим, оскільки пошкодження від дії сторонньої руки могли бути заподіяні раптово або людині, що знаходилася в безпорадному стані.

Потрібно також відмітити, що більшість самоушкоджень наноситься по оголених частинах тіла, в той час як для дії сторонньої руки характерні пошкодження одягу в проекції тілесних ран.

Важливо відмітити, що для диффдиагностики пошкоджень, що утворюються від дії сторонньої і власної руки, необхідна комплексна оцінка всієї сукупності ознак, що є з урахуванням результатів огляду місця випадку.

СТЕП ТАК СТЕП НАВКРУГИ...
Жах катастрофи
А чи не час мені до доктора?
Зміна апетиту
ДОДАТКОВІ СИМПТОМИ ДЕПРЕСІЇ
Я випробую напруженість, мені не по собі __Т
Гостра психічна травма

© 2018-2022  medmat.pp.ua