Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

ОГЛЯД І ДОСЛІДЖЕННЯ ШИЇ

Загальний огляд шиї проводять безпосередньо при зовнішньому огляді трупа і при отпрепаровке шкіри її. Тепер можна детально оглянути всі її органи. Зручніше усього і повніше це вдається при розрізах по методу Медведева (див. «Розкриття особи»).

Оглядають м'язи, раневие канали, їх напрям, запальні реакції, екссудати і пр.

Відсікають від ключиці нижні кінці грудино-клю-чично-соскових м'язів, перетинають лопаточно-подъязич-ние м'яза (m. omohyoideus) і видаляють їх.

Оглядають надключичние впадини, що відкрилися і судинно-нервові пучки з обох сторін. Тут іноді бувають травматичні аневризми судин.

Досліджують лімфатичні вузли; з'ясовують взаємовідносини і стан загальних сонних артерій, яремних посагів і блукаючих нервів з обох сторін на всьому доступному їх протязі.

У місці бифуркації загальних сонних артерій, де вони розділяються на внутрішні і зовнішні, оглядають каротидние гломуси.

Розрізавши стінку сонної артерії в нижній частині, розкривають ножицями її в подовжньому напрямі і відмічають стан интими, просвіту, товщину стінок, вміст (рідка кров, згортки, тромби і пр.). Так само досліджують і яремние вени.

Для більшої свободи дії і дослідження судин і нервів розтинають з'єднання грудинних кінців

ключиць з хрящами перших ребер, відхиляють їх кнаружи або вичленяют ключиці в лопатково-ключичних сочленениях, або перепилюють їх у лопаток.

Тепер, після видалення ключиць, добре видно подключичние судини, нижні частини яремних посагів і сонних артерій, безіменні вени, верхня порожниста вена і безіменна артерія; стають доступними для дослідження нервові плечові сплетення і верхні куполи плевр. Всі судини розкривають і досліджують. Розрізи по методу Медведева при цьому надають повну свободу дій.

Досліджувавши судинно-нервові пучки, оглядають щитовидну залозу, відмічаючи її форму, величину, положення, колір, відношення до гортані (це особливо важливе в зобній місцевості). Оглядають також гортань і трахею.

Отпрепаровивая обережно щитовидну залозу з тією і з іншого боку, відшукують паращитовидние залози, які розташовуються звичайно вище і нижче місця входження в щитовидну залозу нижньої щитовидної артерії.

Після цього тут же зручне зовсім отпрепаровать щитовидну залозу і дослідити її на препаровочном столику. Для цієї мети досить зробити розрізи кожної частки по длиннику їх.

Далі оглядають лімфатичні вузли, що знаходяться під горизонтальними частинами нижньої щелепи, иподъязичние слинні залози.

Працювати слідує обережно, оскільки при грубих маніпуляціях можна порвати дрібні вени, що обумовить просочення кров'ю клітковини і м'язів; недосвідченими патологоанатомами це може бути витлумачене як прижиттєвий крововилив.

Попередження
ОТСЛОЙКА СІТКІВКИ
Юнацькі дистрофії сітківки
ЗМІНИ СІТКІВКИ ПРИ РЕВМАТИЗМІ
СКЛОПОДІБНЕ ТІЛО І ЙОГО ЗМІНИ
Класифікація
Хронічний геморой

© 2018-2022  medmat.pp.ua