Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Діагностика і лікування вивиху нижньої щелепи

Вивих нижньої щелепи діагностується досить легко вже при зовнішньому огляді.

Однак слідує все ж провести більш детальне обстеження (включаючи рентгенологическое), щоб виключити більш серйозні приховані травми (наприклад, перелом щелепи) і уникнути можливих ускладнень.

Лікування вивиху нижньої челюстив першу чергу має на увазі вправлення щелепи на місце.

Вправлення нижньої щелепи на місце відбувається частіше за все таким чином:

- Пацієнт сідає на твердий стілець таким чином, щоб його нижня щелепа знаходилася на рівні ліктя опущеної руки лікаря, а потилиця спиралася на тверду опору

- Лікар встає перед пацієнтом спереду і кладе обгорнені тканиною (бинт, рушник, хустка і т. п.) великі пальці рук на жувальні поверхні моляров нижньої щелепи; інші пальці лікаря при цьому охоплюють зовнішню поверхню нижньої щелепи

- Чинячи тиск на щелепу, лікар зміщає її вниз і назад, одночасно з цим підводячи її передню частину (підборіддя)

- Суглобова головка зісковзує по задньому скату суглобового горбика і повертається на необхідне місце; при цьому лікар повинен встигти швидко прибрати пальці із зубів пацієнта, щоб уникнути їх прикушення

Процедура вправлення щелепи повинна провестися досить повільно, щоб у жувальних м'язів була можливість розслабитися.

У разі необхідності (недоступність медичних установ), процедуру вправлення нижньої щелепи може зробити не лікар, а володіюча відповідним досвідом людина.

Після вправлення щелепи необхідно на 1-2 тижні накласти щільну фіксуючу пов'язку, щоб забезпечити нижній щелепі нерухомість аж до повного видужання.

До повного видужання (протягом 1-2 тижнів) потрібно відмовитися від їди твердої або серйозно обмежити її кількість, приймаючи в основному рідку або полужидкую їжу.

У разі виникнення вивиху щелепи внаслідок травми вправити щелепу поза лікарнею іноді не представляється можливим. У такому випадку зафіксувавши щелепу пов'язкою, необхідно терміново доставити потерпілого в лікарню.

Якщо вивих щелепи застарілий і вказаним шляхом вправити щелепу не представляється можливим, проводиться спеціальна процедура під місцевим або загальним наркозом.

Звичний вивих лікується шляхом набагато більш довгого (до 3 тижнів) носіння фіксованої пов'язки і застосування ортопедичних апаратів.

У особливо важких випадках при неефективності більш простих форм лікування вивиху нижньої щелепи здійснюється госпіталізація пацієнта, під час якої проводиться операція по збільшенню висоти суглобового горбика і зменшенню розмірів суглобової капсули.

У більшості випадків при лікуванні вивиху щелепи вихід сприятливий, хоч в рідких випадках можуть зберегтися деякі ускладнення в рухливості суглоба.

Пошкодження верхньої щелепи:

Перелом верхньої щелепи- це різної міри тягаря порушення цілісності кістки верхньої щелепи по тих або інакших причинах.

Більш ніж в половині випадків подібних травм, перелом верхньої щелепи виникає внаслідок механічного впливу на челюстно-лицевую область (удар, аварія, заняття спортом, падіння, вогнепальне поранення і т. п.).

Чим вище проходить лінія перелому, і чим велика частина кістки верхньої щелепи відділяється від кістки черепа, тим важче стан потерпілого і сильніше імовірність можливих ускладнень.

Перелом верхньої щелепи- це досить небезпечна травма, яка може привести до розвитку таких ускладнень, як струс мозку, менінгіт, остеомиелит і т. д.

ПАТОФІЗІОЛОГІЯ НЕВРОЗІВ
Порушення рухової функції
ГИПОПАРАТИРЕОЗ
ДИФУЗІЙНИЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ
ГИПОФИЗАРНИЙ НАНІЗМ
Види, етиология і патогенез порушень функції шлунка.
РЕГУЛЯЦІЯ ЕРИТРОПОЕЗА І ЙОГО ПОРУШЕННЯ

© 2018-2022  medmat.pp.ua