Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Нейротоксикоз

Нейротоксикоз- неспецифічний симптомокомплекс, що включає злоякісну гипертермию, гидратацию мозку і шок. У основі - гострий підлогою гомеостаза.

Етіологія- частіше вірусна (грип, аденовирус, парагрипп).

Привертаючі чинники:

- анатомо-фізіологічні особливості у дітей раннього віку (див. додаток);

- перинатальная патологія ЦНС;

- попередні вакцинації;

- фебрильние судоми в анамнезі;

- природжені дефекти ЦНС;

- перенесені нейроинфекції.

Патогенезвключает 3 ведучих синдрому:

- порушення терморегуляції (необхідно враховувати 3 параметри: абсолютну величину температури (прогностически несприятлива температура тіла вище за 40º С), тривалість гипертермического стану (прогностически несприятливий період безперервного підвищення температури тіла вище за 39 º З більш 6 годин) і ефективність антипиретической терапії (прогностически несприятливою є відсутність ефекту від судинорозширювальний коштів)

- розлад периферичного кровотока (1 міра - компенсована стадія, 2 міра - субкомпенсированная стадія, 3 міра - декомпенсированная стадія)

- неврологічні розлади (1 міра - прекоматозная фаза: ирритативная і сопорозная, 2 міра - среднемозговая (мезенцефалодиенцефальная) грудки, 3 міра - стволовая (бульбарная) кома, 4 міра - термінальна кома).

Клініка:

I фаза - гипертермическая (гипертермический синдром)

II фаза - гипоксической енцефалопатії стадія менингеальних явищ, стадія енцефалических реакцій (судорожний синдром)

III фаза - термінальна

Діагностика:

- діагностика основного захворювання (ОРВИ);

- клінічні симптоми ускладнення ОРВИ (гипертермический, судорожний синдром);

- клінічні аналізи крові;

- аналіз крові на кальцій, натрій, КІС;

- дослідження спинномозковий рідини;

- дослідження гемокоагуляції;

- цукор крові;

- почасовий диурез, загальний аналіз сечі.

Диференціальна діагностика:

- гипертемия;

- нейроинфекції (вірусний, бактерійні, менінгіт, менингоенцефалити);

- афективно-респіраторні судоми;

- метаболічні порушення (ацидоз, гипокальциемия, алкалоз, гипогликемия, гипомагниемия, гипонатриемия);

- спадкові захворювання (фенілкетонурія, гистадинемия, хвороба Хартнапа, липидози);

- органічні поразки нервової системи;

- вади розвитку мозку;

- ДЦП;

- синдром фебрильних судом (на відміну від нейротоксикоза може виникнути неодноразово, починається частіше після підйому температури тіла до субфебрильних цифр, відсутній проградиентность фазової динаміки, виникає повторно на фоні центральної гипертензії. У основі лежать морфо-функціональні дефекти ЦНС.

КЛАСИФІКАЦІЯ
Тестові завдання по темі.
Ситуаційні задачі по темі.
Лікування хронічного атрофического гастриту
Тема заняття "" Гіпертонічна хвороба""
Фибрилляция передсердь (ФП).
Желудочковие порушення ритму.

© 2018-2022  medmat.pp.ua