Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Свідчення. Инвазивное електрофизиологическое дослідження (ЕФИ) серця використовується в клінічній практиці з кінця б0-х років

Инвазивное електрофизиологическое дослідження (ЕФИ) серця використовується в клінічній практиці з кінця б0-х років, коли була описана методика реєстрації електрограмми пучка, що відтворюється Гиса. Відтоді арсенал коштів ЕФИ поповнився многополюсними внутрисердечними електродами з електростимуляцией, що програмується. У цей час инвазивное ЕФИ широко використовується як засіб діагностики, лікування і прогнозу в багатьох клінічних ситуаціях. Незважаючи на це, свідчення до його клінічного застосування сформульовані недостатньо чітко. Питання це вимагає свого дозволу в зв'язку з тим, що техніка ЕФИ, що раніше була лише засобом найскладніших наукових досліджень в деяких університетах, доступна зараз багатьом регіональним медичним центрам.

Беручи до уваги фінансові обмеження, існуючі сьогодні в медицині, при клінічному застосуванні методів ЕФИ необхідно враховувати не тільки відношення ризик-користь, але і ефективність витрат. На обладнання електрофизиологической лабораторії може зажадатися більше за 100000 доларів [1]. Процедури ЕФИ займають багато часу, тому при їх проведенні в лабораторії, що виконує також стандартну катетеризацию серця, можуть виникнути певні «проблеми розкладу».

Введення катетера займає від 30 до 60 мін, а стимуляція, що програмується - ще 120-210 мін. Ретельний аналіз даних може зажадати ще 2-5 ч. Для проведення кожного дослідження потрібно декілька чоловік; в нашій лабораторії працюють два оператори і два лікарі. Вартість ЕФИ для хворого досить значна. Вартість основних лабораторних досліджень становить приблизно 1000 доларів, не вважаючи додаткових витрат на більш тривалі процедури, що вимагають додаткових катетерів, препаратів і обладнання. Загальна сума витрат, включаючи вартість 1-2-денного перебування в стаціонарі і оплату труда лікаря, може перевищити 3000 доларів. Отже, проведення і трудомісткої процедури, що так дорого коштує повинне бути добре обгрунтованим.

Електрофизиологические дослідження стали основним засобом вивчення механізмів аритмії і порушень проведення. Прогнозування віддалених клінічних наслідків на основі даних ЕФИ приводить до серйозних протиріч і плутанини

[2-5]. У цей час (і, ймовірно, надалі) клінічне застосування ЕФИ буде включати три напрями: діагностичне тестування, лікування (терапевтичні і хірургічні методи) і прогнозування.

СУЧАСНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
Захворювання ЩЖ
Ідеальними кандидатами при СД 2 типи є хворі, у яких ще збережена адекватна функція b-кліток.
Клініка синдрому гипотіреоза
Лікування радіоактивним йодом
Тиреоїдні гормони мають життєво важливе значення
Гіпофіз

© 2018-2022  medmat.pp.ua