Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Повна (тотальна) обтурация микрососудов

Опосредуется великими агрегатами класичного і декстранового типів. Можлива участь агрегатів аморфного типу, які закорковують микрососуди на більшому їх протязі і здатні проникати через судини малого кола кровообігу в ліву половину серця, а потім в микрососуди головного мозку, паренхиматозних органів.

Вказані явища приводять до реализациитретьей стадії- різке уповільнення кровотока, сепарація плазми від еритроцитів, маятникоподібний рух плазми з включеними в ній агрегатами, предстатическое стан, повна зупинка кровотока - СТАЗ.

У зв'язку із закупоркою термінальних артериол великою кількістю еритроцитарних агрегатів капілярні судини пропускають тільки плазму. Ушкоджується стінка микрососудов (набухання і десквамация - слущивание - епітелію). Цей процес посилюється метаболічним ацидозом.

Таким чином сладж, виникаючи спочатку як місцева реакція тканини на пошкодження, в результаті приводить до ініціація і обважнювати капилляро-трофічної недостатності. Порушення проникності судин обміну.

Судини обміну характеризуються двома основними феноменами - здійснення руху крові і здатність пропускати в напрямі КРОВ-ТКАНИНА і зворотно воду, розчинні гази і крупномолекулярние (білкові) речовини. Морфологічною основою проникності є ендотелий і базальная мембрана. Ці освіти, а також периваскулярная з'єднувальна тканина утворять гисто-гематический бар'єр (див. соответсвующий розділ лекції).

Механізм переходу речовини через судинну стінку може бути АКТИВНИЙ І ПАСИВНИЙ. Якщо сили, які забезпечують транспорт речовин, знаходяться за межами судинної стінки, а транспорт здійснюється відповідно до концентраційних і електрохімічних градієнтів - етопассивнийтранспорт (перенесення води, розчинних газів і низкомолекулярних речовин).

Активнийхарактер транспорт речовин носить тоді, коли він здійснюється проти концентраційного і електрохімічного градієнтів і для його здійснення потрібно досить велика кількість енергії (білки і інші макромолекули).

Пасивний механізм реалізовується через:

1. Ультрафільтрацию;

2. Дифузію.

Основна роль належить дифузії. Чим крупніше молекула, тим менше швидкість її дифузії.

При патологічних процесах спостерігається збільшення або зменшення інтенсивності переходу речовин через судинну стінку за рахунок зміни кровотока, істинного порушення судинної проникності (зміни структури стінки судини).

Частіше зустрічається збільшення судинної проникності. Це характеризується збільшенням проміжків між ендотелиоцитами внаслідок їх скорочення і посилення везикулярного транспорту. При підвищенні судинної проникності спостерігається посилений перехід через стінку судин крупномолекулярних частинок, що веде до розвитку мембранного набряку. При різних патологічних станах (запалення і т. д.) ці чинники відтворюють РАННЮ ФАЗУ ПІДВИЩЕННЯ СУДИННОЇ ПРОНИКНОСТІ (10-60 мін). Більш ПІЗНІ порушення проникності від 60 мін декількох сут опосредуются протеазами, каллидином і інш.

При деяких патологічних станах (феномен Шварцмана, Артюса) і захворюваннях інфекційної природи (кір, скарлатина, токсичні форми грипозної інфекції) можна спостерігати диапедез еритроцитів і навіть микротромбирование, що додає дуже характерний вигляд клінічному вияву вказаних станів (еморраги-ческие

вияву на шкірі і внутрішніх органах).

Бимануальное (піхвове) дослідження
Оцінка результатів КТГ під час пологів і тактика ведення пологів
ПАТОЛОГІЇ (А. COOPLAND)
А. ЗАГАЛЬНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ
Професор А.Н. РИБОЛОВЛЯ
Вирішите фармакологічні задачі
Кісти нижньої кінцівки.

© 2018-2022  medmat.pp.ua