Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Сурфактант

Препарати екзогенного сурфактанта у новонароджених з РДС володіють «гострими» (поліпшення оксигенації, оптимізація механіки дихання), середньостроковими (зменшення частоти интерстициальной емфиземи легких, пневмоторакса і тривалість ИВЛ) і довгостроковими (збільшення виживаемости, зменшення частоти і тягаря БЛД, розвиток нової форми БЛД) ефектами. Терапія сурфактантом важкого РДС у дітей, що народилися раніше 32-й тижні вагітність, найбільш ефективна, якщо її провести як можна раніше після моменту появи ознак захворювання. Профілактичне (до реалізації клінічних ознак РДС) і раннє терапевтичне (в перші 20 хвилин після появи ознак РДС) введення сурфактанта показане всім недонесеним дітям, що народилися раніше 27-й тижні вагітність; новонародженим, що народилося на 27-29-й тижнях вагітність, матері яких не отримали курс антенатальной профілактики РДС глюкокортикоидними препаратами; новонародженим гестационного віку 27-31-й тижнів, що зажадав интубації трахеї в родильному залі в зв'язку з неефективністю самостійного дихання при проведенні CPAP. Для попередження однолегочного введення сурфактанта потрібно приділяти додаткову увагу верифікації правильного положення интубационной трубки (вище за бифуркації трахеї). Після введення сурфактанта потрібно уникати гипероксії, оскільки вона підвищує ризик розвитку ВЖК. З цією метою під контролем пульсоксиметрії повинне бути зроблене відповідне зниження FiO2, що забезпечує підтримку SaO2 на рівні 88-92% [11].

Препаратом, що Найчастіше використовується екзогенного сурфактанта в неонатології (86% пацієнтів) є Порактант альфа (Куросурф). Згідно з Європейським консенсусом по тактиці ведіння РДС у недонесених новонароджених дітей (перегляду 2010 р.), порактант-альфа в початковій дозі 200 мг/кг більш ефективний, ніж 100 мг/кг порактантаальфа або берактанта для лікування среднетяжелого і важкого РДС [12].

Морфологія і метаболізм раневого процесу
Безрідкі метод
Первинна обробка рані
Культури стафілокока
Дифтерія
Частота й умови виникнення хірургічної інфекції.
Розходження міжвидових реакцій у тестах на уроджені дефекти

© 2018-2022  medmat.pp.ua